仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,但腎積水患者需控制單次飲水量。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,M受體阻滯劑如坦索羅辛能解除平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位,配合腰部熱敷或震動(dòng)排石儀,有助于減輕輸尿管張力促進(jìn)結(jié)石下移。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該治療需在泌尿外科醫(yī)師評(píng)估后進(jìn)行,兩次治療間隔應(yīng)大于7天。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
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