曲中玉 副主任醫(yī)師
孕晚期羊水偏少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓等原因引起,可通過增加補液量、監(jiān)測胎動、醫(yī)學評估、必要時住院治療等方式干預。
1、胎盤功能減退胎盤老化或供血不足會導致羊水生成減少,表現(xiàn)為胎動減少或胎心監(jiān)護異常,需通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù),必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰虻拦W杩赡軐е履蛞荷蓽p少,超聲可見雙腎積水或膀胱充盈異常,需進行胎兒染色體檢查及針對性宮內治療。
3、母體脫水孕婦水分攝入不足或妊娠劇吐引發(fā)脫水時,可通過增加飲水量、口服補液鹽緩解,每日飲水量建議超過2000毫升,同時監(jiān)測尿比重變化。
4、妊娠期高血壓子癇前期等疾病會導致胎盤灌注不足,伴隨血壓升高和蛋白尿,需使用拉貝洛爾控制血壓,嚴重時需提前終止妊娠。
孕婦應每日記錄胎動次數(shù),選擇椰子水、淡豆?jié){等滲透壓適宜的飲品,避免長時間仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎動異常需立即就診。
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