張國喜 副主任醫(yī)師
尿結石4毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可適當增加檸檬水攝入以抑制結石形成。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與輸尿管蠕動功能、結石表面光滑度有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結石,需配合影像定位。該方法可能與結石硬度、定位準確性有關,通常伴隨碎石后血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于藥物治療無效者。手術效果可能與結石嵌頓時間、輸尿管扭曲程度有關,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
建議保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜杏仁等食物,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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