張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高脂飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。
1、水分攝入不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議每日飲用2000毫升以上溫水,均勻分配至全天。
2、高鹽高脂飲食過量攝入動物內(nèi)臟、腌制食品會升高尿鈣和尿酸水平。需減少鈉鹽攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,控制每日食鹽量在5克以下。
3、尿路感染可能與細菌感染引發(fā)的尿液酸堿度改變有關,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常通常與甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥相關,可能出現(xiàn)腰痛血尿。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物調(diào)節(jié)代謝。
結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨劇烈腎絞痛時應及時就醫(yī),日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿。
輸尿管結(jié)石在管壁上怎么排出
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