醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
1厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路感染或輸尿管損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道取石，創(chuàng)傷較大但效率高，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)，但1厘米結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
