張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石增大未及時治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥,主要危害包括梗阻性腎病、反復(fù)感染、腎功能減退、尿源性膿毒癥。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高,可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。2、反復(fù)感染:結(jié)石作為異物易滋生細菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、腎功能減退:長期梗阻可導(dǎo)致腎小球濾過率下降,嚴重時需血液透析。早期可通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物延緩進展。
4、尿源性膿毒癥:感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),需緊急抗感染治療。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需使用亞胺培南等廣譜抗生素。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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