醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
孕婦發(fā)燒時通常不建議自行服用奧司他韋，需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后使用。孕婦用藥安全性需綜合考慮妊娠階段、發(fā)熱原因及藥物風(fēng)險收益比。
1、妊娠期用藥風(fēng)險奧司他韋屬于C類妊娠藥物，動物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育，人類數(shù)據(jù)有限。孕婦發(fā)熱應(yīng)先明確病因，病毒性感冒多數(shù)可自愈。
2、發(fā)熱病因判斷孕婦發(fā)熱可能由流感病毒、細(xì)菌感染或非感染因素引起。流感病毒感染需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測確診，細(xì)菌感染則需抗生素治療。
3、替代治療方案體溫低于38.5℃可優(yōu)先物理降溫，如溫水擦浴、補(bǔ)充水分。對乙酰氨基酚是孕婦可用的退熱藥，但須控制劑量和療程。
4、醫(yī)生監(jiān)護(hù)要點(diǎn)妊娠中晚期使用奧司他韋需監(jiān)測胎兒狀況。重癥流感孕婦需住院治療，權(quán)衡藥物潛在風(fēng)險與疾病危害，必要時聯(lián)合抗病毒治療。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。保持充足休息，適量飲用溫水，體溫過高時可冰敷腋下等大血管處輔助降溫。
