仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石7毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置中段結(jié)石位于輸尿管髂血管交叉處,此處管腔相對狹窄,但7毫米結(jié)石仍有通過概率。建議增加跳躍運動幫助結(jié)石移位。
2、輸尿管通暢度輸尿管無先天性狹窄或既往手術(shù)史者,排石成功率較高。可通過超聲檢查評估輸尿管擴(kuò)張程度。
3、患者飲水量每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用。建議分次飲用,保持每小時尿量50毫升以上。
4、合并感染合并尿路感染時需先控制炎癥,感染可能加重水腫阻礙排石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需及時就醫(yī),必要時考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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