姜金波 主任醫(yī)師
閉經(jīng)伴隨小腹疼痛可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲和輕度腹痛。建議調(diào)整作息并減少壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能引發(fā)閉經(jīng),伴隨下腹墜脹感。該病與代謝異常有關(guān),典型癥狀包括痤瘡和多毛??勺襻t(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善癥狀。
3、盆腔炎生殖道感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連引發(fā)腹痛,常伴有異常分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,確診后可選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織刺激盆腔可導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和閉經(jīng),可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。腹腔鏡檢查可確診,藥物治療可選醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、布洛芬緩釋膠囊等。
出現(xiàn)閉經(jīng)伴腹痛建議盡早就診婦科,完善B超和激素六項(xiàng)檢查,治療期間避免生冷飲食,保持外陰清潔干燥。
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