醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療一般建議不超過(guò)3次，實(shí)際次數(shù)需根據(jù)結(jié)石硬度、位置、患者腎功能及術(shù)后排石情況綜合評(píng)估。
1、結(jié)石特性：磷酸鈣或胱氨酸結(jié)石硬度較高，可能需增加碎石次數(shù)；尿酸結(jié)石易被溶解，通常1-2次即可。
2、解剖位置：腎盂結(jié)石較易粉碎，輸尿管上段結(jié)石因周?chē)M織包裹可能需要更多次數(shù)，但單次治療間隔應(yīng)大于7天。
3、腎功能狀態(tài)：腎功能不全者需嚴(yán)格控制治療頻率，避免沖擊波對(duì)腎實(shí)質(zhì)的累積損傷，必要時(shí)轉(zhuǎn)為輸尿管鏡取石。
4、術(shù)后評(píng)估：每次碎石后需復(fù)查CT評(píng)估殘留結(jié)石情況，若3次后仍有大于4毫米碎片，建議改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
