醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)感染的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)7毫米左右的中等大小結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒，碎石后需配合藥物和大量飲水幫助殘石排出。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石對(duì)于嵌頓時(shí)間超過(guò)4周的近端輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石，需住院治療且術(shù)后留置雙J管2-4周。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
