剛出生的寶寶測聽力一個耳朵不過關(guān)可能是單側(cè)聽力篩查未通過，可能與耳道堵塞、中耳積液或先天性聽力損失等因素有關(guān)。新生兒聽力篩查未通過需在出生后42天內(nèi)復(fù)篩，復(fù)篩仍未通過需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進(jìn)一步檢查。

耳道堵塞是新生兒聽力篩查未通過的常見原因。胎脂、胎糞或羊水殘留可能暫時堵塞外耳道，影響聲波傳導(dǎo)。這種情況通常會在出生后數(shù)日內(nèi)自行清除，復(fù)篩時多可恢復(fù)正常。家長可觀察寶寶對聲音的反應(yīng)，如拍手、搖鈴等，但避免自行清潔耳道。

中耳積液也可能導(dǎo)致篩查未通過。新生兒咽鼓管功能未完善，分娩時的羊水或分泌物可能滯留中耳腔，形成傳導(dǎo)性聽力障礙。多數(shù)情況下積液會在1-2個月內(nèi)吸收，期間需預(yù)防上呼吸道感染。若持續(xù)存在，可能需耳鼻喉科醫(yī)生評估是否需鼓膜穿刺。

先天性感音神經(jīng)性耳聾需要重點關(guān)注?？赡芘c遺傳因素、宮內(nèi)感染或圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，表現(xiàn)為內(nèi)耳或聽神經(jīng)發(fā)育異常。這類情況需通過聽覺腦干誘發(fā)電位等確診，確診后6個月內(nèi)干預(yù)效果較好。家長需注意寶寶對高頻聲的反應(yīng)，如是否對電話鈴聲無反應(yīng)。

篩查環(huán)境干擾可能造成假陽性結(jié)果。測試時周圍噪音、寶寶哭鬧或儀器探頭放置不當(dāng)都可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議選擇寶寶安靜睡眠時復(fù)篩，確保測試環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)。家長不必過度焦慮，但須按時完成復(fù)篩流程。

家長應(yīng)記錄寶寶日常對聲音的反應(yīng)情況，包括突然聲響時的驚跳反射、睡眠中對呼喚的覺醒反應(yīng)等。避免讓寶寶接觸二手煙和噪音環(huán)境，哺乳時保持頭高位以防中耳炎。按醫(yī)囑完成所有復(fù)查，確診聽力損失后應(yīng)及時配戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入評估，同時開始語言康復(fù)訓(xùn)練，最大程度減少對語言發(fā)育的影響。