腎結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的手術(shù)指征主要有結(jié)石大小、梗阻程度、感染風(fēng)險以及保守治療無效等因素。

直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能卡在輸尿管造成腎積水，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻或腎功能損害時，無論大小均需緊急手術(shù)解除梗阻，避免腎功能不可逆損傷。

合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，需在控制感染后行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

經(jīng)藥物排石治療3個月無效的結(jié)石，或反復(fù)發(fā)作腎絞痛影響生活質(zhì)量者，可考慮手術(shù)干預(yù)清除結(jié)石。

建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。