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多大的輸尿管結(jié)石需要碎石

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問(wèn)題描述

多大的輸尿管結(jié)石需要碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀等因素。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需碎石干預(yù),超過(guò)10毫米的結(jié)石自然排出概率顯著降低。

2、梗阻位置:

上段輸尿管結(jié)石易造成腎積水,中下段結(jié)石可能引發(fā)頑固性絞痛,不同位置結(jié)石的碎石指征存在差異。

3、癥狀程度:

持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、反復(fù)泌尿系感染或腎功能受損時(shí),無(wú)論結(jié)石大小均需積極處理。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

存在尿路畸形、孤立腎或妊娠等特殊情況時(shí),需個(gè)體化評(píng)估碎石治療時(shí)機(jī)。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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