龔新宇 副主任醫(yī)師
心臟多了一根血管可能由先天性血管發(fā)育異常、冠狀動脈瘺、心肌橋、血管畸形等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、先天性血管發(fā)育異常胚胎期心臟血管發(fā)育過程中出現(xiàn)變異,可能形成額外血管。多數(shù)無明顯癥狀,偶見心悸或心電圖異常。無特殊治療時建議定期心超隨訪。
2、冠狀動脈瘺冠狀動脈與心腔或其他血管異常連通,可能與血管內(nèi)皮損傷、炎癥等因素有關(guān),常表現(xiàn)為胸悶、運動耐量下降??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物改善血流。
3、心肌橋冠狀動脈某段走行于心肌纖維下方,心肌收縮時壓迫血管導(dǎo)致缺血??赡芘c心肌纖維排列異常有關(guān),典型癥狀為勞力性胸痛。嚴重時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
4、血管畸形包括動靜脈瘺等復(fù)雜畸形,多與遺傳因素或后天創(chuàng)傷相關(guān),可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等癥狀。需通過血管造影確診,部分病例需行血管栓塞術(shù)或外科矯治。
發(fā)現(xiàn)心臟血管異常應(yīng)避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓心率,必要時攜帶動態(tài)心電圖記錄癥狀發(fā)作情況。
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