早起空腹吃幾?;ㄉ?,堅持半個月,6個好處也許“不請自來”
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針對媒體報道北京大學(xué)第三醫(yī)院和南通大學(xué)附屬醫(yī)院使用天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司(以下稱涉事企業(yè))眼用全氟丙烷氣體嚴(yán)重不良事件的報道,食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人介紹如下情況:
一、事件的發(fā)生及處置情況
2015年7月7日,總局接到食品藥品監(jiān)管總局藥品評價中心(簡稱評價中心)眼用全氟丙烷氣體可疑群體不良事件的報告,涉事企業(yè)生產(chǎn)的同一批次眼用全氟丙烷氣體(批號:15040001)在北京大學(xué)第三醫(yī)院有4名患者、南通大學(xué)附屬醫(yī)院有7名患者出現(xiàn)可疑嚴(yán)重不良事件。根據(jù)江蘇省、北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的初步調(diào)查結(jié)果,以及對該產(chǎn)品的數(shù)據(jù)庫檢索情況評價,評價中心提出此事件的發(fā)生與產(chǎn)品“可能有關(guān)”,疑似產(chǎn)品質(zhì)量問題。
總局根據(jù)該產(chǎn)品發(fā)生不良事件的情況,以及評價中心的意見,立即組織對該產(chǎn)品安全性風(fēng)險進行研判。為控制風(fēng)險,總局于7月8日發(fā)出了《食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于暫停銷售使用天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)的眼用全氟丙烷氣體的通知》(食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2015〕94號),并通報國家衛(wèi)生計生委?!锻ㄖ芬蟾鞯亓⒓磿和dN售和使用涉事企業(yè)生產(chǎn)的批號為15040001的眼用全氟丙烷氣體,并加強對該類產(chǎn)品的不良事件監(jiān)測。同時,要求天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會立即責(zé)令涉事企業(yè)暫停生產(chǎn)眼用全氟丙烷氣體并召回相應(yīng)批次產(chǎn)品;要求評價中心立即組織專家參與的調(diào)查組,分別赴北京大學(xué)第三醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院就眼用全氟丙烷氣體的臨床使用和不良事件發(fā)生等情況開展現(xiàn)場調(diào)查;要求中國食品藥品檢定研究院(以下簡稱中檢院)立即開展檢驗工作。7月10日,總局督查組赴天津進行現(xiàn)場督導(dǎo)。
7月22日,評價中心對該不良事件的調(diào)查報告顯示,北京大學(xué)第三醫(yī)院有45例不良事件報告、南通大學(xué)附屬醫(yī)院有26例不良事件報告,該事件與使用的眼用全氟丙烷氣體關(guān)聯(lián)性明確。天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會調(diào)查,該批次產(chǎn)品銷售地區(qū)涉及全國25個?。▍^(qū)、市),除北京大學(xué)第三醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院外,另有其他82家醫(yī)療機構(gòu)使用了該批號產(chǎn)品621盒,未發(fā)現(xiàn)不良事件的報告。為防控產(chǎn)品風(fēng)險,涉事企業(yè)已于7月28日完成對2015年生產(chǎn)的兩個批次(生產(chǎn)批號為:15040001、15040002)共計8632盒眼用全氟丙烷氣體的召回工作,產(chǎn)品已全部得到控制。
7月27日,中檢院完成對涉事產(chǎn)品的檢驗,檢驗結(jié)果為不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
7月30日,總局發(fā)布《關(guān)于天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)的眼用全氟丙烷氣體可疑群體不良事件后續(xù)處置情況的通報》(食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2015〕114號),并責(zé)成天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會對涉事企業(yè)立案調(diào)查,依法對該企業(yè)進行查處。
二、產(chǎn)品的檢驗情況
眼用全氟丙烷氣體屬于Ⅲ類醫(yī)療器械,產(chǎn)品規(guī)格為15ml。該產(chǎn)品為惰性氣體,使色素上皮細(xì)胞與視網(wǎng)膜感覺層牢固粘連,可支撐視網(wǎng)膜復(fù)位,限制增生的細(xì)胞和生長因子的活性。主要用于玻璃體切割、視網(wǎng)脫離等眼科手術(shù)。
經(jīng)調(diào)查,北京大學(xué)第三醫(yī)院共購進該批次氣體110盒,于2015年5、6兩個月使用,剩余5盒被北京市海淀區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局封存,隨后送中檢院進行檢驗;南通大學(xué)附屬醫(yī)院共購進該批次氣體40盒,6月5日開始使用,剩余8盒由南通市食品藥品監(jiān)督管理局送中檢院檢驗。2015年7月7日、10日、15日,中檢院分別收到江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局、天津市濱海新區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)督管理局、北京市海淀區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局送檢的樣品。中檢院依據(jù)YZB/國4936-2014《眼用全氟丙烷氣體》、GB/T16886.10-2005標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗,7月27日完成檢驗并發(fā)出檢驗報告,檢驗結(jié)果為:北京、江蘇兩地涉事產(chǎn)品和企業(yè)召回產(chǎn)品的“含量”項目不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,江蘇涉事產(chǎn)品和企業(yè)召回產(chǎn)品“皮內(nèi)反應(yīng)”項目不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
由于北京大學(xué)第三醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院涉事樣品數(shù)量較少,在完成樣品含量、皮內(nèi)反應(yīng)、細(xì)胞毒性等法定項目檢驗后,已無法進一步分析涉事樣品含有何種雜質(zhì)氣體。檢驗發(fā)現(xiàn)召回的產(chǎn)品均勻性差,既有合格品,也有不合格品,由于產(chǎn)品是氣體的特征,在篩選出不合格品的同時,現(xiàn)有技術(shù)手段尚無法確認(rèn)樣品中雜質(zhì)成分。此后,總局組織專家對產(chǎn)品檢驗問題進行分析討論。專家認(rèn)為,由于所剩樣品過少,按現(xiàn)有檢驗技術(shù),仍無法查清導(dǎo)致傷害的雜質(zhì)成分。目前,中檢院仍在組織專家進一步探索、研究可行的檢驗方法,同時要求企業(yè)進一步查明原因。
三、對企業(yè)的查處情況
2015年7月27日,天津市濱海新區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)督管理局對涉事企業(yè)進行立案調(diào)查,根據(jù)中檢院檢驗報告及現(xiàn)場檢查結(jié)果,認(rèn)定該企業(yè)生產(chǎn)了不符合產(chǎn)品注冊標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第六十六條進行處罰。10月12日,下達行政處罰決定書:沒收全部違法生產(chǎn)的眼用全氟丙烷氣體,處違法生產(chǎn)產(chǎn)品貨值金額7.5倍罰款,共計518.8113萬元。涉事企業(yè)對行政處罰無異議,該處罰于10月14日執(zhí)行完畢,并在天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會官網(wǎng)公布。同時,天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會要求涉事企業(yè)必須履行企業(yè)主體責(zé)任,查明事件原因,在未查明原因前不得恢復(fù)眼用全氟丙烷氣體生產(chǎn)。目前涉事企業(yè)眼用全氟丙烷氣體處于停產(chǎn)狀態(tài)。
事件發(fā)生以來,我局與國家衛(wèi)生計生委一直密切溝通,積極妥善做好此事件的處置工作,督促醫(yī)院努力做好患者救治;督促涉事企業(yè)繼續(xù)查找問題原因,妥善做好患者的賠償工作。目前,涉事企業(yè)正在配合法院處理相關(guān)事宜。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
眼瞼浮腫可通過冷敷、調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。眼瞼浮腫通常由睡前飲水過多、過敏反應(yīng)、腎臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、冷敷用冰袋或冷毛巾敷眼10分鐘,促進血管收縮減輕腫脹,適合熬夜或流淚導(dǎo)致的生理性浮腫。
2、調(diào)整睡姿抬高枕頭15度可改善眼部血液循環(huán),避免晨起眼瞼積液,對睡眠姿勢不當(dāng)引起的浮腫有效。
3、藥物治療過敏因素可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥,甲狀腺問題需補充左甲狀腺素鈉,細(xì)菌感染時需用妥布霉素滴眼液。
4、手術(shù)治療慢性腎病需透析治療,嚴(yán)重甲狀腺功能減退可能需腺體切除,這類病理性浮腫需??漆t(yī)生評估手術(shù)指征。
日常建議限制晚間鈉鹽攝入,避免揉眼,持續(xù)浮腫超過3天或伴血尿需盡早就診。
眼睛起厥眼可通過熱敷、抗生素滴眼液、保持眼部衛(wèi)生、避免揉眼等方式緩解。厥眼通常由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞、用眼過度、免疫力下降等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笱鄞龠M血液循環(huán),每日重復(fù)進行可幫助緩解腫脹。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
2、抗生素滴眼液細(xì)菌感染引起的厥眼可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
3、保持衛(wèi)生接觸眼部前需清潔雙手,避免共用毛巾等物品?;摃r用無菌棉簽清理分泌物,防止交叉感染。
4、避免揉眼揉搓可能加重炎癥或?qū)е赂腥緮U散。兒童患者家長需修剪孩子指甲,防止抓撓患處。
治療期間建議暫停佩戴隱形眼鏡,飲食宜清淡并補充維生素A,若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
拔牙后可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理、飲食調(diào)整等方式緩解不適。術(shù)后疼痛可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷等原因引起。
1、局部冷敷術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對應(yīng)區(qū)域,每次不超過20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥。干槽癥需配合甲硝唑片預(yù)防感染,創(chuàng)面劇烈疼痛需及時復(fù)診。
3、創(chuàng)口護理24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時后可用生理鹽水輕柔含漱。血凝塊脫落可能導(dǎo)致干槽癥,表現(xiàn)為放射性劇痛和腐臭味。
4、飲食調(diào)整術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì),避免辛辣、過熱食物及使用吸管。1周內(nèi)選擇雞蛋羹、牛奶、米糊等軟食,用健側(cè)咀嚼。
術(shù)后3天避免劇烈運動,吸煙飲酒可能延緩愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
一周歲寶寶便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、腹部按摩、藥物輔助等方式緩解。便秘通常由膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過少、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、蘋果泥、燕麥粥等富含膳食纖維的食物,有助于促進腸道蠕動。家長需避免給寶寶過多低纖維的精制米面。
2、增加活動量每日進行爬行訓(xùn)練或被動操等運動,家長需幫助寶寶保持每天半小時以上的活動時間,運動可刺激腸蠕動加速排便。
3、腹部按摩家長需以肚臍為中心順時針按摩寶寶腹部,每次5分鐘,每日重復(fù)進行3次,按摩能緩解腸痙攣并促進結(jié)腸蠕動。
4、藥物輔助頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蜷_塞露等藥物。先天性巨結(jié)腸需小兒外科評估手術(shù)治療。
建議家長記錄寶寶排便日記,觀察是否伴隨哭鬧、腹脹等癥狀,若超過3天未排便或出現(xiàn)血便應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)用酒精消毒主要通過75%濃度乙醇溶液實現(xiàn),適用于皮膚表面、小型器械及環(huán)境物體消毒,具體方法包括擦拭法、浸泡法和噴霧法。
1、擦拭法:用無菌棉球蘸取75%酒精,以打圈方式由中心向外擦拭皮膚或物體表面,作用時間保持30秒以上,適用于注射前皮膚消毒或門把手清潔。
2、浸泡法:將需消毒器械完全浸沒于75%酒精溶液中,保持10分鐘以上,適用于體溫計、剪刀等耐腐蝕小型器械的消毒處理。
3、噴霧法:使用噴霧裝置將酒精均勻噴灑于物體表面,噴灑量以表面濕潤不滴流為宜,適用于鍵盤、桌面等大面積硬質(zhì)表面消毒。
4、注意事項:避免接觸明火以防燃爆,黏膜及創(chuàng)面禁用,精密儀器慎用;消毒效果受有機物殘留、作用時間及濃度準(zhǔn)確性影響。
消毒后保持環(huán)境通風(fēng),酒精過敏者應(yīng)佩戴防護手套,儲存需避光密封并遠(yuǎn)離兒童。
眼部神經(jīng)痙攣可通過熱敷按摩、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、肉毒素注射等方式緩解。眼部神經(jīng)痙攣通常由視疲勞、精神緊張、面肌痙攣、眼瞼痙攣等原因引起。
1、熱敷按摩用溫?zé)崦矸笱叟浜陷p柔按摩可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適合視疲勞引起的輕微痙攣。
2、調(diào)整用眼習(xí)慣減少電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境光線適宜,避免精神持續(xù)緊張狀態(tài)。
3、藥物治療可能與維生素B1缺乏、鎂離子代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不自主眨眼、眼周肌肉抽動等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、氯硝西泮片、巴氯芬片等藥物。
4、肉毒素注射可能與面神經(jīng)異常放電、肌張力障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性眼瞼緊閉、連帶面部抽搐等癥狀。局部注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
日常注意保證充足睡眠,適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,癥狀持續(xù)加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科。
若出現(xiàn)血脂稠血糖高的情況,可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、苦瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿托伐他汀、非諾貝特、二甲雙胍、格列美脲等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩糖分吸收,降低餐后血糖,同時可減少膽固醇在腸道的吸收。
2、深海魚深海魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸,有助于降低甘油三酯水平,減少動脈粥樣硬化的風(fēng)險。
3、西藍(lán)花西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于改善胰島素敏感性,幫助控制血糖和血脂。
4、苦瓜苦瓜含有苦瓜皂苷,具有類似胰島素的作用,有助于降低血糖,同時促進脂肪代謝。
二、藥物1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物,主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇,減少心血管疾病風(fēng)險。
2、非諾貝特非諾貝特屬于貝特類藥物,主要用于降低甘油三酯水平,適用于高甘油三酯血癥患者。
3、二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,有助于改善胰島素抵抗,降低血糖水平。
4、格列美脲格列美脲屬于磺脲類藥物,通過刺激胰島素分泌降低血糖,適用于部分2型糖尿病患者。
日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物比例,結(jié)合適度運動有助于改善血脂血糖水平。
新生兒胎記可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物干預(yù)、觀察等待等方式消除,具體方法需根據(jù)胎記類型及醫(yī)生評估決定。
1、激光治療:適用于紅色或淺表性胎記,如鮮紅斑痣。通過選擇性光熱作用破壞異常血管或色素,需多次治療,可能出現(xiàn)暫時性紅腫。
2、手術(shù)切除:針對隆起型或影響功能的胎記,如先天性色素痣。通過外科手術(shù)完整去除病灶,術(shù)后需注意傷口護理,可能遺留線性疤痕。
3、藥物干預(yù):部分血管性胎記可外用噻嗎洛爾滴眼液或口服普萘洛爾,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測心率等指標(biāo),避免自行用藥。
4、觀察等待:蒙古斑等良性胎記多隨年齡增長自然消退,無須特殊處理,定期隨訪觀察即可。
建議避免摩擦刺激胎記部位,若發(fā)現(xiàn)胎記快速增大、破潰或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
月經(jīng)推遲兩個月可能由壓力過大、過度減肥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、激素治療、中藥調(diào)理、專科診療等方式干預(yù)。
1、壓力過大長期精神緊張會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須藥物干預(yù)。
2、過度減肥體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng),需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如雞蛋、牛油果等。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,常伴心悸或畏寒。需檢查促甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補充含鐵食物如動物肝臟,若持續(xù)閉經(jīng)超過三個月需進行婦科超聲和性激素六項檢查。
右后背疼咳嗽前胸疼可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、呼吸道感染、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
1、調(diào)整姿勢長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致肌肉緊張,引發(fā)右后背及前胸疼痛。建議避免久坐或長時間伏案工作,適當(dāng)進行伸展運動。
2、物理治療熱敷或按摩可緩解肌肉勞損引起的疼痛。使用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,或輕柔按摩周圍肌肉群。
3、藥物治療呼吸道感染可能引起咳嗽連帶胸背疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。胸膜炎患者可能需要布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥物。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重肋間神經(jīng)痛或特定胸膜病變可能需要神經(jīng)阻滯或胸腔鏡手術(shù)。這類情況通常伴有持續(xù)劇烈疼痛和呼吸困難等癥狀。
建議避免劇烈運動,保持充足休息,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。適當(dāng)補充維生素C有助于增強抵抗力。
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