肺癌為什么會(huì)導(dǎo)致腿部疼痛?雙腿出現(xiàn)3個(gè)癥狀,要提高警惕了
關(guān)鍵詞:肺癌
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healthpoint
收入旗下。艾伯維認(rèn)為這一藥物有希望成為峰值銷量達(dá)數(shù)十億美元的重磅藥物。
Rova-T
目前在正處于治療小細(xì)胞肺癌研究中,這一藥物通過靶向名為
DLL3
蛋白的新機(jī)制來治療腫瘤。
DLL3
主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞表面。這一交易是在
億萬富翁
Peter Thiel
的資助下完成的,整個(gè)協(xié)議包括
58
億美元的預(yù)付款和超過
40
億美元的里程碑獎(jiǎng)金構(gòu)成。
幾個(gè)月之后,在
藥物
Opdivo
(nivolumab
)以及
CTLA-4
抑制劑藥物
Yervoy
(ipilimumab
)獲得巨大成功。
而在
療法
融合嵌段抗原
T
細(xì)胞
(CAR-T
)療法今年經(jīng)歷了大起大落。但是在這場(chǎng)利用
CAR-T
療法治療白血病的開發(fā)中,
Kite
公司顯然走在了其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手諾華和
Juno
公司前面。
Kite
公司表示將于今年年底前向
FDA
提交相關(guān)申請(qǐng),公司目前已經(jīng)啟動(dòng)了這一進(jìn)程。公司此次提交的是
KTE-C19
療法,這種療法主要用于治療復(fù)發(fā)性非霍奇金氏淋巴癌。一旦獲得批準(zhǔn),公司計(jì)劃于
療法
CTL019
審批申請(qǐng)。就在
Kite
公司宣布啟動(dòng)申請(qǐng)流程的同一天,諾華公布了其
CAR-T
療法治療兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病臨床研究的中期分析結(jié)果,結(jié)果顯示
82%
的患者得到緩解。
而這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中唯一的失敗者可能就是
Juno
公司。今年七月份,
Juno
公司
CAR-T
療法
JCAR015
臨床
II
期研究中有三名患者死亡,盡管公司迅速確定了問題在于使用了化療藥物
fludarabine
預(yù)治療患者并在停止使用該藥物后又重啟了臨床研究。但公司在今年
11
月另外兩名患者的意外死亡又迫使公司暫停了這一研究。這一系列事件也為公司開發(fā)該療法的前景蒙上了一層陰云。
2016/12/13 21
世紀(jì)治愈法案
(21st Century Cures Act
)正式獲得通過
48
億美元將投入腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療研究
美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬簽署《
21
世紀(jì)治愈法案》
即將卸任的美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在
2016
年底,簽署批準(zhǔn)了
21
世紀(jì)治愈法案,確定投入
48
億美元的聯(lián)邦預(yù)算用于支持腫瘤登月計(jì)劃以及精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。這兩項(xiàng)計(jì)劃都致力于發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療。
“
精準(zhǔn)醫(yī)療
”
是指根據(jù)患者基因突變型以及其他因素精確匹配合適療法以達(dá)到最大治療效果。這筆經(jīng)費(fèi)將用于支持一項(xiàng)已經(jīng)啟動(dòng)的腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療研究項(xiàng)目,包括白血病
&
淋巴瘤學(xué)會(huì)在內(nèi)的多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體和公司都參與其中。
綜上,雖然新藥批準(zhǔn)的速度有所放緩,但是不得不說,人類在對(duì)付癌癥的武器庫方面是越來越豐富了。這也難怪有媒體評(píng)述:
“
科學(xué)家們甚至越來越愿意用這個(gè)詞形容對(duì)抗癌癥的前景:治愈。
”
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。
2、糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫可短期使用潑尼松、甲潑尼龍。激素適用于對(duì)其他治療無效的患者,使用時(shí)間一般不超過一周。
3、免疫調(diào)節(jié)劑難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少肥大細(xì)胞活化,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、避免誘因記錄飲食日記排查過敏原,避免冷熱刺激、摩擦等物理因素。感染誘發(fā)的蕁麻疹需治療原發(fā)感染,自身免疫異常者需排查甲狀腺疾病等。
保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
眼角色素沉淀可通過防曬護(hù)理、局部美白、激光治療、化學(xué)剝脫等方式改善,通常與紫外線刺激、炎癥后色沉、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)刺激黑色素合成,建議每日使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴墨鏡。生理性色沉通過嚴(yán)格防曬3-6個(gè)月可見改善。
2、局部美白含氨甲環(huán)酸、熊果苷、維生素C衍生物的外用制劑可抑制酪氨酸酶活性。氫醌乳膏、左旋維生素C精華、煙酰胺凝膠是常見選擇,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、激光治療調(diào)Q激光、皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于頑固性色沉??赡芘c真皮淺層色素沉積有關(guān),常伴隨顴部褐青色痣,需3-5次治療。
4、化學(xué)剝脫果酸、水楊酸煥膚可加速角質(zhì)代謝,對(duì)表皮型色沉效果顯著。需警惕接觸性皮炎導(dǎo)致的炎癥后色素沉著,治療間隔不少于2周。
避免用力揉搓眼周,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,保證充足睡眠有助于減少色素生成。
眼底脂肪??赏ㄟ^激光消融、電灼治療、局部藥物涂抹和針挑法去除。脂肪粒多由皮脂腺分泌異常、皮膚微小創(chuàng)傷、高油脂護(hù)膚品使用或代謝紊亂引起。
1、激光消融二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化表皮脂肪粒,適合密集或較大顆粒,治療時(shí)可能伴隨短暫灼熱感,術(shù)后需避免紫外線照射。
2、電灼治療高頻電針破壞脂肪粒囊壁,適用于淺表性顆粒,操作后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,需保持創(chuàng)面干燥預(yù)防感染。
3、局部用藥維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,水楊酸軟膏促進(jìn)表皮剝脫,抗生素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染,藥物需避開眼瞼邊緣使用。
4、針挑清除消毒后無菌針頭挑出角質(zhì)栓,僅適用于孤立明顯顆粒,自行操作易導(dǎo)致瘢痕或感染,建議由專業(yè)人員實(shí)施。
日常需選用無油眼部護(hù)理產(chǎn)品,清潔時(shí)避免過度摩擦,反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺功能異?;蚋咧Y等系統(tǒng)性疾病。
嬰兒大便干拉不出來可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、使用益生菌、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。6個(gè)月以上嬰兒可添加梨汁、西梅泥等富含膳食纖維的輔食。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩嬰兒臍周腹部3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前家長(zhǎng)需搓熱雙手,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。
3、使用益生菌可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
4、藥物干預(yù)頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。先天性巨結(jié)腸需小兒外科評(píng)估是否需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便頻率及糞便性狀,出現(xiàn)腹脹拒食、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日??勺寢雰憾嗯颗P活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
小兒濕疹水泡可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療等方式緩解。濕疹水泡通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理使用無刺激的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,建議家長(zhǎng)每日為孩子涂抹3-5次,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。
2、外用藥物中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期使用,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。
3、口服藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢,嚴(yán)重感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液用于頑固性病例。
4、紫外線治療窄譜UVB適用于廣泛性頑固濕疹,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間家長(zhǎng)要密切觀察孩子皮膚反應(yīng)。
建議家長(zhǎng)為孩子選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具和寵物,記錄每日飲食情況以排查過敏原,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
胰腺炎恢復(fù)時(shí)間一般為7-30天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度水腫型胰腺炎通常1-2周恢復(fù),重癥壞死型胰腺炎可能需要超過1個(gè)月。
2、治療方式:保守治療恢復(fù)較快,手術(shù)治療后需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),通常需要3-4周。
3、并發(fā)癥:合并感染、假性囊腫等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)期,可能增加2-3周恢復(fù)時(shí)間。
4、基礎(chǔ)健康:合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)較慢,可能延長(zhǎng)10-15天。
恢復(fù)期間建議嚴(yán)格禁食,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免高脂食物,定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。
新配眼鏡戴著頭暈可能與鏡片度數(shù)不適配、鏡框壓迫、雙眼調(diào)節(jié)失衡、鏡片材質(zhì)不適應(yīng)等原因有關(guān),可通過調(diào)整鏡架、適應(yīng)訓(xùn)練、復(fù)查驗(yàn)光等方式緩解。
1、度數(shù)不適配鏡片度數(shù)過高或散光矯正不足會(huì)導(dǎo)致視物變形,需重新驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
2、鏡框壓迫鏡腿過緊或鼻托位置不當(dāng)壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為太陽穴脹痛,需到專業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)整鏡架弧度,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。
3、調(diào)節(jié)失衡雙眼度數(shù)差異大或瞳距測(cè)量誤差會(huì)引起調(diào)節(jié)沖突,表現(xiàn)為惡心眩暈,需進(jìn)行雙眼視功能檢查,必要時(shí)使用托吡卡胺滴眼液輔助適應(yīng)。
4、材質(zhì)不適應(yīng)初次佩戴防藍(lán)光鏡片或高折射率鏡片可能出現(xiàn)色差,適應(yīng)期約1-2周,期間可交替使用舊眼鏡過渡。
建議每日分段佩戴新眼鏡逐步適應(yīng),避免駕駛等精細(xì)操作,若頭暈持續(xù)超過兩周需復(fù)查光學(xué)參數(shù)。
血栓外痔瘡可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。血栓外痔通常由排便用力過度、久坐久站、靜脈曲張、局部感染等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛??杉尤敫咤i酸鉀稀釋液輔助消炎。
2、藥物外敷局部可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。外敷藥物前需清潔患處。
3、口服藥物地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、手術(shù)治療對(duì)于反復(fù)發(fā)作或體積較大的血栓痔,可采用血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
小兒發(fā)育過早可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制環(huán)境激素暴露、心理行為干預(yù)、藥物治療等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與營(yíng)養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高熱量高脂肪食物攝入,避免含激素的禽肉及反季節(jié)蔬果。每日保證500毫升牛奶,增加西藍(lán)花、全谷物等富含膳食纖維的食物。
2、環(huán)境控制避免接觸塑化劑制品,選擇無添加洗護(hù)用品。家長(zhǎng)需定期開窗通風(fēng),減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物在室內(nèi)的蓄積。
3、心理疏導(dǎo)家長(zhǎng)需幫助孩子建立正確身體認(rèn)知,通過繪本教育緩解焦慮。必要時(shí)可尋求兒童心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估干預(yù)。
4、醫(yī)療干預(yù)可能與下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為骨齡超前、性征發(fā)育??勺襻t(yī)囑使用曲普瑞林、亮丙瑞林等GnRH類似物。
建議定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平,保證每天1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng),避免使用成人化妝品及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
眼袋可通過冷敷消腫、調(diào)整睡眠、局部按摩、醫(yī)美手術(shù)等方式改善。眼袋通常由熬夜、衰老、過敏、遺傳等原因引起。
1、冷敷消腫生理性水腫導(dǎo)致眼袋時(shí),可用冷藏茶包或冰毛巾冷敷10分鐘,促進(jìn)血管收縮減輕腫脹,避免用力揉搓眼部皮膚。
2、調(diào)整睡眠長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)減弱眼周微循環(huán),建議保持7小時(shí)睡眠并墊高枕頭,減少晨起眼部體液滯留。
3、局部按摩用無名指沿眼眶骨輕柔打圈按摩,配合含咖啡因眼霜促進(jìn)代謝。過敏體質(zhì)者需先測(cè)試產(chǎn)品耐受性。
4、醫(yī)美手術(shù)頑固性眼袋可能與眶隔脂肪疝出或皮膚松弛有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)膨隆伴細(xì)紋,可考慮內(nèi)切眼袋或激光緊膚等術(shù)式。
日常避免高鹽飲食及過度用眼,遺傳性眼袋建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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