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醫(yī)生告誡:甲狀腺早期不是脖子粗大,而是身體有這些異常,要留意

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:甲狀腺

在生活中,胃痛經(jīng)常發(fā)生。如果出現(xiàn)劇烈疼痛,一些有常識(shí)的人會(huì)意識(shí)到可能是闌尾炎。但兒童闌尾炎容易因?yàn)闊o(wú)法準(zhǔn)備表達(dá)而受到父母的照顧,影響疾病的正確治療時(shí)間。最近江西一個(gè)7歲的男生因?yàn)橥话l(fā)急性闌尾炎差點(diǎn)死。

7歲男孩突發(fā)急性闌尾炎

12月中旬,江西某醫(yī)院接待了一名7歲男孩哮天。當(dāng)他被送往醫(yī)院時(shí),哮天臉色蒼白,意識(shí)模糊,出現(xiàn)休克癥狀。情況非常危急。據(jù)哮天的父母說(shuō),孩子前一天一直說(shuō)肚子疼,嘔吐。一開始父母并不在乎,以為只是吃錯(cuò)了東西,情況并沒有好轉(zhuǎn),反而加重了。隨后,父母緊急將孩子送往醫(yī)院。

經(jīng)檢查,哮天突發(fā)急性闌尾炎,引起腸梗阻?;啬c遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺血性壞死,需要手術(shù)切除。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的手術(shù),哮天從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。哮天的病例也為許多父母敲響了警鐘。闌尾炎不是成年人的專屬疾病,也會(huì)發(fā)生在兒童身上。兒童急性闌尾炎發(fā)病快,發(fā)展迅速,容易引起穿孔和并發(fā)癥。孩子的表達(dá)能力往往不夠準(zhǔn)確。這時(shí)候家長(zhǎng)需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡快去醫(yī)院檢查治療。

急性闌尾炎有哪些癥狀?

急性闌尾炎是手術(shù)中常見的疾病,也是兒童急性腹痛的常見多發(fā)生在5-12歲的孩子比成年人更嚴(yán)重。急性闌尾炎的病因復(fù)雜,常與闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、神經(jīng)反射有關(guān)。

急性闌尾炎有以下典型癥狀:

1.腹痛。腹痛是闌尾炎最常見的癥狀,但與普通腹痛不同的是,闌尾炎引起的腹痛表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性和持續(xù)性疼痛。孩子經(jīng)常不敢直腰走路,臥床不敢動(dòng)。

2.發(fā)熱。急性闌尾炎發(fā)病后幾小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

3.胃腸道癥狀。兒童除了腹痛發(fā)熱外,還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道不適癥狀,有時(shí)伴有便秘或腹瀉。

專家提醒,兒童急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)診斷和正確治療。對(duì)于父母來(lái)說(shuō),正確識(shí)別急性闌尾炎的癥狀有助于判斷病情。如果孩子腹痛持續(xù)2小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

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痛風(fēng)可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物控制和定期監(jiān)測(cè)等方式保養(yǎng)。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常和腎功能障礙等原因引起。

1、飲食調(diào)整:

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,增加低脂乳制品、蔬菜水果和全谷物,有助于降低血尿酸水平。

2、適度運(yùn)動(dòng):

保持規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝。

3、藥物控制:

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

4、定期監(jiān)測(cè):

定期檢查血尿酸水平和腎功能,避免長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致痛風(fēng)石或腎結(jié)石,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,保持健康體重有助于病情控制。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子不吃東西該怎么辦

孩子食欲不振可能由飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、消化功能紊亂、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1. 飲食習(xí)慣不良

建議家長(zhǎng)建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免餐前零食,創(chuàng)造愉快的就餐環(huán)境。減少高糖飲料和零食攝入,提供色彩豐富的小份量食物增加孩子興趣。

2. 微量元素缺乏

家長(zhǎng)需注意孩子是否缺乏鋅、鐵等元素,表現(xiàn)為異食癖或面色蒼白??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅等制劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物。

3. 消化功能紊亂

可能與腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),常伴隨腹脹、便秘??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

4. 心理因素

家長(zhǎng)需觀察是否存在喂養(yǎng)焦慮或環(huán)境壓力。避免強(qiáng)迫喂食,通過(guò)游戲方式引導(dǎo)進(jìn)食,必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)生幫助進(jìn)行行為矯正治療。

持續(xù)拒食超過(guò)3天或伴隨體重下降需及時(shí)就醫(yī),日??蓢L試將食物做成趣味造型,選擇色彩鮮艷的蔬菜水果激發(fā)孩子食欲。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么流產(chǎn)后第四天肚子疼得厲害了

流產(chǎn)后第四天腹痛加重可能由子宮收縮復(fù)舊、殘留組織排出、感染或盆腔炎癥引起,可通過(guò)熱敷觀察、藥物干預(yù)、清宮手術(shù)或抗感染治療緩解。

1. 子宮收縮復(fù)舊

流產(chǎn)后子宮需通過(guò)收縮恢復(fù)原狀,收縮過(guò)強(qiáng)可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛。建議熱敷下腹部緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或間苯三酚等藥物。

2. 殘留組織排出

妊娠組織未完全排出時(shí),子宮強(qiáng)烈收縮試圖清除殘留物會(huì)導(dǎo)致絞痛加劇。伴隨陰道流血增多,需超聲確認(rèn)后選擇益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑或米索前列醇促進(jìn)排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、分泌物異味。需檢查血常規(guī)后使用頭孢克肟、甲硝唑或多西環(huán)素抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

4. 盆腔炎癥

既往盆腔炎患者流產(chǎn)易誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā),疼痛多為下腹雙側(cè)墜脹感。需聯(lián)合使用左氧氟沙星、奧硝唑等抗生素,并配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生寶寶吐奶怎么回事

新生寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

躺姿喂養(yǎng)易導(dǎo)致乳汁反流,建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20分鐘,減少吐奶概率。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量小,少量多餐可緩解,每次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)。

3、胃食管反流

可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),通常表現(xiàn)為噴射性吐奶,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、鋁碳酸鎂等藥物。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),伴隨濕疹或血便,需更換深度水解奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率與性狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),若伴隨體重不增或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然一只眼睛上眼皮腫怎么消腫

突然一只眼睛上眼皮腫可能由過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、麥粒腫或結(jié)膜炎等原因引起,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏藥物、抗生素眼藥水或就醫(yī)治療等方式緩解。

1、過(guò)敏反應(yīng):

接觸花粉、粉塵等過(guò)敏原可能導(dǎo)致眼皮腫脹,伴有瘙癢或發(fā)紅。建議避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片緩解癥狀。

2、蚊蟲叮咬:

蚊蟲叮咬眼皮后局部毒素刺激引發(fā)腫脹,可能伴隨刺痛感??捎美浞鬁p輕炎癥,必要時(shí)外用爐甘石洗劑或口服抗過(guò)敏藥物如苯海拉明片。

3、麥粒腫:

眼瞼腺體細(xì)菌感染形成麥粒腫,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)排膿,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素滴眼液。

4、結(jié)膜炎:

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫,常伴分泌物增多。需區(qū)分病因后使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或氧氟沙星滴眼液,避免揉眼加重感染。

腫脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨視力模糊、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)眼科就診,日常注意眼部清潔,避免使用刺激性化妝品。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙縫出血是什么原因

牙縫出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、碘甘油局部消炎。

2. 牙周炎

牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成伴牙槽骨吸收,除出血外可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片輔助治療。

3. 維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,嚴(yán)重者可短期補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液。

4. 血液疾病

白血病或血小板減少等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀,常伴有皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。

日常建議使用軟毛牙刷、巴氏刷牙法清潔牙齒,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诩す庵委熀笠暳槭裁聪陆?/div>

糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療后視力下降可能與術(shù)后水腫、視網(wǎng)膜損傷、黃斑受累及疾病進(jìn)展有關(guān)。激光治療通過(guò)封閉滲漏血管延緩病變,但可能伴隨暫時(shí)性視功能影響。

1. 術(shù)后水腫

激光光凝可能引發(fā)視網(wǎng)膜短暫炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黃斑區(qū)液體滲出。建議術(shù)后使用非甾體抗炎滴眼液如普拉洛芬、溴芬酸鈉,或糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍控制水腫。

2. 視網(wǎng)膜損傷

高能量激光可能損傷視細(xì)胞層,尤其治療黃斑周邊區(qū)域時(shí)??勺襻t(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉改善視網(wǎng)膜代謝功能。

3. 黃斑受累

彌漫性黃斑水腫或缺血性黃斑病變未完全緩解時(shí),激光可能加重血-視網(wǎng)膜屏障破壞。需聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普進(jìn)行玻璃體腔注射治療。

4. 疾病進(jìn)展

嚴(yán)重增殖期病變伴隨玻璃體牽拉或新生血管出血時(shí),單純激光難以阻止病情惡化。需考慮玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查OCT及眼底熒光造影,控制血糖血壓在理想范圍,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素有助于視功能恢復(fù)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尾椎疼痛是怎么回事

尾椎疼痛可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、盆腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、外傷

尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致骨裂或軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

2、久坐壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫尾骨區(qū)域,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和慢性勞損。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、骶尾關(guān)節(jié)炎

可能與退行性變、感染等因素有關(guān),常伴隨晨僵和放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖等藥物。

4、盆腔腫瘤

直腸癌、脊索瘤等可能侵犯尾骨神經(jīng),通常伴有消瘦、排便異常等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)確診后行腫瘤切除術(shù)或放化療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦萎縮出血牙齒松動(dòng)怎么辦

牙齦萎縮出血牙齒松動(dòng)可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、局部藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善,通常由牙菌斑堆積、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、口腔清潔護(hù)理

每日使用軟毛牙刷及牙線清潔牙齒,避免橫向刷牙損傷牙齦。巴氏刷牙法能有效清除牙菌斑,配合含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。

2、局部藥物治療

牙齦炎癥明顯時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物控制感染。藥物需在牙周袋內(nèi)局部使用,避免長(zhǎng)期濫用抗生素。

3、牙周基礎(chǔ)治療

通過(guò)超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石,平整根面。治療可能與牙槽骨吸收、牙周袋形成有關(guān),常伴隨牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力等癥狀。

4、手術(shù)修復(fù)

重度牙周炎導(dǎo)致骨缺損時(shí)需進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)或牙齦移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括牙根暴露超過(guò)3毫米、牙齒松動(dòng)度達(dá)Ⅱ度以上等情況。

日常增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙及過(guò)硬食物刺激。建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,早中期病變通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒種植要多久時(shí)間

牙齒種植一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到骨整合情況、種植體類型、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體愈合能力等多種因素的影響。

1、骨整合情況:

種植體與頜骨結(jié)合通常需3-6個(gè)月,骨質(zhì)較差者可能延長(zhǎng)至8個(gè)月。

2、種植體類型:

傳統(tǒng)種植體需等待骨愈合,即刻負(fù)重種植體可縮短至1周內(nèi)完成臨時(shí)修復(fù)。

3、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范口腔清潔和定期復(fù)查有助于愈合,感染或過(guò)度咬合可能延長(zhǎng)治療周期。

4、個(gè)體差異:

糖尿病患者或吸煙者骨愈合較慢,可能比常規(guī)情況多花費(fèi)1-2個(gè)月時(shí)間。

種植期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)硬食物,定期復(fù)查確保種植體穩(wěn)定愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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