血糖高,其實是消化不良,不能運化糖分,不能機械按照消渴來治

關(guān)鍵詞:消化不良
關(guān)鍵詞:消化不良
在3-11歲兒童中,全國各地都在進(jìn)行新冠疫苗接種。但網(wǎng)上有人說現(xiàn)在不能給孩子注射新冠疫苗,有些家長開始擔(dān)心疫苗是否會造成影響,猶豫的幼兒園免費新冠疫苗要不要打。專家的建議是“要打”,3-11歲兒童應(yīng)該做到“應(yīng)接盡接”。
之所以要打,是因為孩子自身免疫力不像成人高,每天上學(xué)都是在高度密集的人群中,這種場所很容易導(dǎo)致病毒的傳播。接種一種新冠疫苗能有效預(yù)防病毒的傳播,使疫情得到最大控制。因此,當(dāng)然是打。
像成人打疫苗的禁忌一樣,有些孩子是不能打的。
1.對該疫苗成分過敏;
2.患有神經(jīng)疾病;
3.如需在短期內(nèi)接種其他疫苗,應(yīng)間隔間隔打。
4.非可控癲癇
若不能肯定家里的孩子是否可以打,可以直接去打疫苗的地方咨詢醫(yī)生,詳細(xì)描述孩子的具體情況,讓醫(yī)生做出判斷。
此外,注射新冠疫苗之后,身體可能出現(xiàn)一些反應(yīng)。比如局部疼痛.沒有食欲。3-11歲兒童表達(dá)能力有限,家長要仔細(xì)觀察。相信大家在注射疫苗時都有這樣的經(jīng)歷,應(yīng)該不難察覺。
幼兒園的免費疫苗肯定要打。學(xué)校發(fā)生感染病例4歲的小娃娃背著爸爸媽媽收拾包包,一個人去隔離也成為新聞。最后,3-11歲的孩子開始接種新冠疫苗了!為何以前不能打,現(xiàn)在可以打?孩子們究竟安然無恙?
以前,3-11歲的孩子不能接種疫苗。首要原因是,孩子們需要小心地測量劑量和安全性。為何美國減少?中國沒有削減?
十月二十六日,美國強制推行5-11歲兒童接種輝瑞疫苗的計劃。研究人員決定給兒童服用的劑量為成人的1/3,即10微克。
而且我國的兩家公司,從六月開始準(zhǔn)備,最終確定兒童和成人劑量相同,均為3。在北京,輝瑞疫苗和科興疫苗并不完全相同。市民體質(zhì)也有不同。只要看到微克的話,就不能橫向比較誰打的量大,肯定比較安全。
我國疫苗經(jīng)過了很長一段時間后,3微克就足夠了。此次在河北對青少年兒童進(jìn)行了疫苗臨床試驗,結(jié)果有兩點值得關(guān)注。
一項研究表明,180名3-17歲河北兒童接種3微克疫苗后,中和抗體轉(zhuǎn)陽率為100%。對于18-59歲人群,進(jìn)行臨床試驗的數(shù)據(jù)為97.4。結(jié)果表明,疫苗對兒童和青少年的免疫反應(yīng)比成人有效。
其次,其對兒童不良反應(yīng)的發(fā)生率可以控制.也足夠低。在試驗組,注射1.5微克時,副作用占26%,注射微克的實驗組占29%。最為常見的副作用就是注射部位有點痛。
就效果而言,國內(nèi)不需要學(xué)習(xí)國外,一味的減少劑量。每一件事都要從確保兒童接種安全、兼顧療效這一點開始。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
胃癌早期患者通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案選擇及患者身體狀況有關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是早期胃癌主要治療手段,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌,進(jìn)展期需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期。
2、輔助化療存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高風(fēng)險因素時,術(shù)后需采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進(jìn)行輔助化療,可降低復(fù)發(fā)概率。
3、靶向治療HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療,PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點抑制劑,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
4、定期隨訪治療后前2年每3個月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可進(jìn)行二次干預(yù)。
胃癌早期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免腌制食品,術(shù)后少食多餐有助于胃腸功能恢復(fù)。
新生兒喝水嗆咳可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶嘴流速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶嘴、拍嗝護理、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致液體誤入氣道。建議家長采用45度半坐位姿勢,喂水后豎抱拍背幫助吞咽。
2、奶嘴流速過快奶孔過大使液體流速超過吞咽能力。家長需選擇新生兒專用慢流量奶嘴,喂水時觀察嬰兒吸吮節(jié)奏。
3、胃食管反流可能與賁門肌肉松弛有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳。家長喂水后應(yīng)保持直立位,必要時醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。
4、喉部發(fā)育異常喉軟化癥等結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致嗆咳,常伴有吸氣性喉鳴。需兒科醫(yī)生通過喉鏡檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行喉部成形術(shù)。
每次喂水量不超過10毫升,選擇喂水后30分鐘內(nèi)避免平躺。若嗆咳伴隨面色青紫或呼吸異常,須立即就醫(yī)。
小腸鏡檢查和腸鏡檢查的主要區(qū)別在于檢查范圍與適用疾病,小腸鏡主要觀察空腸、回腸等小腸部位,腸鏡則重點檢查直腸、結(jié)腸等大腸區(qū)域。
1、檢查范圍小腸鏡可深入探查十二指腸以降的小腸段,能覆蓋約6米的小腸長度;腸鏡通常僅檢查1.5米左右的結(jié)直腸區(qū)域,無法到達(dá)小腸深部。
2、技術(shù)難度小腸鏡需采用雙氣囊或單氣囊輔助推進(jìn)技術(shù),操作耗時較長;腸鏡技術(shù)相對成熟,普通結(jié)腸鏡約20-30分鐘即可完成。
3、適用疾病小腸鏡適用于克羅恩病、小腸出血、腫瘤等小腸病變;腸鏡主要用于結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、大腸癌等大腸疾病篩查。
4、準(zhǔn)備方式小腸鏡檢查前需更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,通常要求禁食12小時以上;腸鏡準(zhǔn)備相對簡單,清潔灌腸或口服瀉藥即可滿足要求。
兩種檢查前均需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和藥物,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,建議24小時內(nèi)避免劇烈運動并觀察有無出血等異常情況。
糖尿病患者可以遵醫(yī)囑服用鈣片,但需注意鈣片類型與血糖控制的關(guān)系,常見適合的鈣片有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣。
1、碳酸鈣碳酸鈣含鈣量高,需隨餐服用以促進(jìn)吸收,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹。
2、檸檬酸鈣檸檬酸鈣吸收不受胃酸影響,適合胃酸分泌不足的老年糖尿病患者。
3、乳酸鈣乳酸鈣溶解度高但對血糖影響輕微,需注意部分產(chǎn)品可能添加糖分。
4、葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣含少量糖分,血糖控制不穩(wěn)定者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇或調(diào)整劑量。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鈣劑,定期監(jiān)測血鈣和血糖水平,同時通過乳制品、豆制品等食物補充鈣質(zhì)。
無痛胃鏡報告單一般在30分鐘到2小時內(nèi)出具,實際時間受到檢查復(fù)雜度、醫(yī)院流程、病理需求、報告審核等多種因素的影響。
1、檢查復(fù)雜度普通胃鏡檢查后報告出具較快,若發(fā)現(xiàn)可疑病變需活檢或進(jìn)一步處理,時間會延長。
2、醫(yī)院流程不同醫(yī)院報告審核流程差異較大,三甲醫(yī)院因病例量大可能導(dǎo)致報告延遲。
3、病理需求需要病理活檢的標(biāo)本需送至病理科處理,通常需要3-5個工作日才能補充完整報告。
4、報告審核部分醫(yī)院實行雙審核制度,需主治醫(yī)師和上級醫(yī)師共同簽字確認(rèn),可能延長等待時間。
檢查后建議在候診區(qū)等待報告,若超過2小時未領(lǐng)取可咨詢護士站,病理報告需按通知時間復(fù)診領(lǐng)取。
小孩突然發(fā)燒嘔吐可能與受涼、飲食不當(dāng)、急性胃腸炎、腦膜炎等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取物理降溫、補液或藥物治療。
1、受涼孩子腹部受涼可能引起胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為低熱伴嘔吐。家長需用溫?zé)崦矸蠖悄氈車m當(dāng)飲用溫水,避免進(jìn)食生冷食物。
2、飲食不當(dāng)進(jìn)食過量或食用不潔食物會導(dǎo)致消化系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)。建議家長暫停固體食物供給,少量多次喂口服補液鹽,觀察排便情況。
3、急性胃腸炎多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起,伴隨水樣便和脫水癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、腦膜炎細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時會出現(xiàn)高熱、噴射性嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,臨床常用頭孢曲松、阿昔洛韋、甘露醇等藥物治療。
密切監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后兩小時內(nèi)禁食但需維持水分?jǐn)z入,若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需急診處理。
新生兒黃疸15.3毫克/分升屬于中度偏高,需結(jié)合出生日齡評估嚴(yán)重程度。主要影響因素有日齡、早產(chǎn)、喂養(yǎng)不足、溶血性疾病等。
1、日齡影響出生后5-7天是生理性黃疸高峰期,此時15.3毫克/分升可能仍在安全范圍,但超過72小時仍持續(xù)升高需警惕。
2、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,15.3毫克/分升的膽紅素水平更易引發(fā)膽紅素腦病,需加強監(jiān)測。
3、喂養(yǎng)問題母乳喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,家長需確保每日8-12次有效哺乳,必要時補充配方奶。
4、病理性原因可能與ABO溶血、G6PD缺乏等疾病有關(guān),通常伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀,需立即進(jìn)行藍(lán)光治療。
建議家長每日記錄黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸蔓延至手足或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶,須立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測和干預(yù)。
糖尿病飯后2小時血糖正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,具體目標(biāo)范圍受血糖監(jiān)測頻率、個體化治療方案、飲食結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥情況等因素影響。
1、血糖監(jiān)測頻率初診或血糖控制不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測,穩(wěn)定后可減少頻次。指尖血與靜脈血檢測結(jié)果可能存在輕微差異。
2、個體化方案老年患者或合并心血管疾病者目標(biāo)值可適當(dāng)放寬,妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格控制在6.7毫摩爾/升以下。
3、飲食結(jié)構(gòu)高升糖指數(shù)食物會顯著影響餐后血糖,混合膳食中增加膳食纖維比例有助于延緩糖分吸收。
4、并發(fā)癥情況已出現(xiàn)微血管病變者需強化控制,腎功能不全患者要注意低血糖風(fēng)險。動態(tài)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。
建議采用分餐制并配合餐后散步,定期復(fù)查糖化血紅蛋白以評估長期控制效果。出現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)需及時調(diào)整降糖方案。
胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、明顯消瘦及腹部腫塊,病情發(fā)展可伴隨吞咽困難、黃疸等全身性損害。
1、上腹疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,疼痛程度與體位變化相關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔血或柏油樣便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克,需緊急輸注氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
3、惡病質(zhì)消瘦腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重驟降,血清白蛋白常低于30g/L,需通過腸外營養(yǎng)補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)制劑。
4、腹部包塊腫瘤增大或轉(zhuǎn)移形成固定質(zhì)硬包塊,多位于劍突下,伴隨左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,超聲檢查可見腹腔占位性病變。
胃癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食,每2小時少量進(jìn)食一次,家屬需協(xié)助記錄24小時出入量并及時反饋給主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
3毫米腎內(nèi)結(jié)石通常不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥,3毫米結(jié)石多數(shù)可自行排出。
1、結(jié)石大?。?p>3毫米屬于微小結(jié)石,腎盂和輸尿管的自然腔道足以讓其通過,通常無須特殊治療,建議多飲水促進(jìn)排出。2、癥狀表現(xiàn):微小結(jié)石可能無明顯癥狀,少數(shù)人會出現(xiàn)輕微腰痛或排尿不適,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需就醫(yī)排查。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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