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53歲男子確診胃癌,提醒:冰箱久置的6種食物,或是癌癥“幫兇”

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:癌癥

日前,羅氏宣布投資2.9億美元,支持Freenome結(jié)直腸癌檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展。此次合作主要是針對(duì)Freenome開(kāi)發(fā)的一種支持機(jī)器學(xué)習(xí)的多組學(xué)血液測(cè)試,可用于早期檢測(cè)結(jié)直腸癌。

Freenome公司的該項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)正在PREEMPTCRC試驗(yàn)中進(jìn)行研究評(píng)估,該研究預(yù)計(jì)將招募約25,000名患者,預(yù)計(jì)該試驗(yàn)也將成為美國(guó)最大的無(wú)癥狀、平均風(fēng)險(xiǎn)成人CRC篩查試驗(yàn)注冊(cè)研究,該研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)將在今年晚些時(shí)候發(fā)布。

Freenome該項(xiàng)CRC篩查測(cè)試技術(shù)具有一定的創(chuàng)新價(jià)值,該公司試圖通過(guò)使用常規(guī)抽血來(lái)檢測(cè)早期階段的結(jié)腸直腸癌。Freenome研發(fā)的篩查測(cè)試可以在常規(guī)抽血的情況下進(jìn)行,而不需要患者自己動(dòng)手進(jìn)行家庭糞便測(cè)試或者進(jìn)行昂貴且難以忍受的結(jié)腸鏡檢查,而新型簡(jiǎn)便的篩查方法將有機(jī)會(huì)改善腫瘤病人、醫(yī)療保健提供者和測(cè)試制造者目前的臨床困境。

結(jié)直腸癌是世界上第三大最常見(jiàn)的癌癥。根據(jù)羅氏提供的數(shù)據(jù),2018年有180萬(wàn)例結(jié)直腸癌診斷,估計(jì)有880,000人死亡。然而,20%的患者在初次診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移。據(jù)估計(jì),美國(guó)每年約有53,000人死于結(jié)直腸癌,如果羅氏投資的這種篩查方法能夠早期發(fā)現(xiàn)并保持腫瘤細(xì)胞局部化,則患者的存活率有望達(dá)到90%。但是,一旦腫瘤細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散,存活率就會(huì)急劇下降到14%左右。

對(duì)于羅氏來(lái)說(shuō),對(duì)Freenome的大手筆投資還將增強(qiáng)該公司的診斷業(yè)務(wù)能力。目前,這家瑞士公司已經(jīng)擁有多家診斷公司的股份或所有權(quán),包括Foundation Medicine和Flatiron Health。通過(guò)D系列融資和羅氏投資,F(xiàn)reenome也將能夠使用其他癌癥類型的生物標(biāo)志物擴(kuò)展其多組學(xué)平臺(tái)的潛在發(fā)展,此次雙方的合作也將幫助Freenome能夠開(kāi)發(fā)針對(duì)新適應(yīng)癥的測(cè)試。

Freenome預(yù)計(jì)將在今年2月啟動(dòng)針對(duì)多種癌癥適應(yīng)癥的額外臨床研究。該公司表示,這些研究有望擁有針對(duì)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的定制篩查能力。Freenome首席執(zhí)行官M(fèi)ike Nolan在一份聲明中表示,憑借羅氏的投資和專業(yè)知識(shí)合作,F(xiàn)reenome將能夠進(jìn)一步加速和增強(qiáng)平臺(tái)開(kāi)發(fā),測(cè)試更多的癌癥篩查效果,并擴(kuò)展真實(shí)世界數(shù)據(jù)項(xiàng)目。Nolan指出從一開(kāi)始,F(xiàn)reenome的研發(fā)重點(diǎn)就一直是確保所有人都可以使用可及的篩查方法,而此次與羅氏達(dá)成合作提供了巨大的支持,將使Freenome實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)更近了一步。

Nolan在摩根大通醫(yī)療保健會(huì)議期間表示,自2014年成立以來(lái),F(xiàn)reenome已經(jīng)籌集了超過(guò) 11億美元的資金支持,其中約3.5億美元來(lái)自羅氏。此前,羅氏還參與了Freenome最近三輪的風(fēng)險(xiǎn)投資,并通過(guò)其羅氏風(fēng)險(xiǎn)基金成為了Freenome的董事會(huì)觀察員。

英文原文:https://www.biospace.com/article/roche-makes-290m-investment-in-freenome-s-colorectal-cancer-screening-program-/

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多大的結(jié)石適合體外碎石

直徑5毫米至20毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常適合體外碎石治療,實(shí)際適用性取決于結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路感染等因素。

1、結(jié)石大小:

5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥,超過(guò)20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。

2、結(jié)石位置:

腎盂和上段輸尿管結(jié)石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

3、結(jié)石成分:

磷酸鎂銨和尿酸結(jié)石易被震碎,胱氨酸結(jié)石及高密度草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量或多次治療。

4、患者因素:

嚴(yán)重肥胖患者沖擊波穿透深度受限,凝血功能障礙或尿路感染急性期患者禁忌體外碎石。

治療前需完善泌尿系CT平掃評(píng)估結(jié)石特性,術(shù)后應(yīng)增加飲水量并配合藥物排石,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭發(fā)很油怎么回事

頭發(fā)油膩可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、脂溢性皮炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群皮脂腺分泌功能天生旺盛,表現(xiàn)為頭皮出油多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。

2、不良生活習(xí)慣

高脂飲食、熬夜、精神壓力大會(huì)加重油脂分泌。需減少油炸食品攝入,保證充足睡眠,可配合含有水楊酸成分的洗發(fā)產(chǎn)品。

3、脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為頭皮油膩伴紅斑脫屑??墒褂猛颠蛳磩⒍蚧磩┗蚝拎ち蛲\的藥用洗發(fā)水。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雄激素水平異常會(huì)刺激皮脂腺增生,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。需就醫(yī)檢查激素水平,必要時(shí)服用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。

日常建議選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,洗頭水溫不超過(guò)40℃,避免用手頻繁觸摸頭發(fā)。若伴隨明顯脫發(fā)或頭皮炎癥,需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么馬上來(lái)月經(jīng)了但排卵試紙是強(qiáng)陽(yáng)性

排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)性但即將來(lái)月經(jīng)可能與黃體期激素波動(dòng)、試紙敏感度差異、排卵延遲或多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合具體激素水平判斷。

1. 黃體期波動(dòng)

月經(jīng)前黃體生成素可能出現(xiàn)短暫升高,導(dǎo)致試紙假陽(yáng)性,此時(shí)無(wú)須特殊處理,建議觀察基礎(chǔ)體溫變化。

2. 試紙差異

不同品牌試紙對(duì)促黃體生成素的檢測(cè)閾值存在差異,可更換臨床級(jí)試劑復(fù)測(cè),避免使用晨尿檢測(cè)。

3. 排卵延遲

壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致排卵延后,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng),可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況確認(rèn)。

4. 多囊卵巢

多囊卵巢綜合征患者存在持續(xù)性促黃體生成素偏高,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)或痤瘡,需檢查性激素六項(xiàng)確診。

建議記錄至少三個(gè)周期的基礎(chǔ)體溫曲線,若持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè),避免自行使用促排卵藥物。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃疼帶著后背疼是怎么回事

胃疼帶著后背疼可能由胃酸反流、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸刺激食管可能導(dǎo)致放射性后背疼痛,與飲食過(guò)飽或臥位不當(dāng)有關(guān)。建議抬高床頭、避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、胃潰瘍

胃黏膜損傷可能引發(fā)牽涉性后背痛,多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。表現(xiàn)為餐后腹痛加重,需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),常用藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

3、膽囊炎

膽囊炎癥放射至右肩背部,常由膽結(jié)石或高膽固醇飲食誘發(fā)。伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,急性發(fā)作需禁食,藥物選擇頭孢曲松、消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸。

4、胰腺炎

胰腺炎癥刺激腹膜后神經(jīng)導(dǎo)致腰帶樣疼痛,多與酗酒或膽道疾病相關(guān)。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng),治療藥物包括生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、哌替啶。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或嘔吐發(fā)熱需立即就醫(yī),日常避免暴飲暴食和酒精刺激,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食觀察。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿脫皮是什么原因引起的

腿脫皮可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、銀屑病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴緊繃感。建議減少沐浴頻率,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸化纖衣物或洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑伴脫皮。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。

3、真菌感染

足癬蔓延或潮濕環(huán)境易誘發(fā)體癬,表現(xiàn)為環(huán)狀脫屑伴瘙癢。可能與共用毛巾或免疫力低下有關(guān),需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、硝酸咪康唑散。

4、銀屑病

遺傳或壓力可能誘發(fā),典型癥狀為銀白色鱗屑脫落??赡芘c免疫異?;虼x障礙有關(guān),可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、窄譜紫外線治療。

日常需穿著純棉透氣衣物,避免抓撓患處,若脫皮持續(xù)加重或伴隨滲液需及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭發(fā)發(fā)黃發(fā)質(zhì)變軟脫發(fā)怎么改善

頭發(fā)發(fā)黃、發(fā)質(zhì)變軟、脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、減少燙染、藥物治療、激光治療等方式改善,通常由營(yíng)養(yǎng)不良、頻繁造型、雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)干枯脆弱,建議每日攝入雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配菠菜、黑芝麻等富鐵食物。

2、減少燙染

化學(xué)藥劑會(huì)破壞毛鱗片結(jié)構(gòu),導(dǎo)致頭發(fā)斷裂脫落,每年?duì)C染不超過(guò)2次,使用含角蛋白的護(hù)發(fā)產(chǎn)品修復(fù)損傷。

3、藥物治療

雄激素性脫發(fā)可能與遺傳和雙氫睪酮水平升高有關(guān),表現(xiàn)為頭頂稀疏,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物。

4、激光治療

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)伴皮膚干燥,通過(guò)低能量激光刺激毛囊活性,需配合左甲狀腺素鈉片進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

避免過(guò)度牽拉頭發(fā),選擇寬齒木梳,每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),持續(xù)脫發(fā)超過(guò)三個(gè)月建議就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
性生活過(guò)后多久可以知道有沒(méi)有懷孕

性生活后一般需要10-14天可通過(guò)早孕檢測(cè)確認(rèn)是否懷孕,實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床速度、激素水平變化、檢測(cè)方法靈敏度、個(gè)體差異等因素影響。

1. 受精卵著床

受精卵著床需6-12天完成,著床后胎盤(pán)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素,此時(shí)血液或尿液中才能檢測(cè)到該激素。

2. 激素水平

血液HCG檢測(cè)最早在受精后7-10天可檢出,尿妊娠試紙需激素濃度更高,通常建議月經(jīng)推遲1周后使用以提高準(zhǔn)確性。

3. 檢測(cè)方法

血清HCG檢測(cè)靈敏度最高,可早于尿檢發(fā)現(xiàn)妊娠;家用驗(yàn)孕試紙宜選用靈敏度25mIU/mL以上產(chǎn)品,晨尿檢測(cè)結(jié)果更可靠。

4. 個(gè)體差異

排卵時(shí)間偏移、黃體功能差異可能導(dǎo)致激素上升速度不同,肥胖人群激素代謝較慢可能延遲檢測(cè)陽(yáng)性出現(xiàn)時(shí)間。

建議月經(jīng)周期規(guī)律者從同房后14天開(kāi)始檢測(cè),異常出血或強(qiáng)烈妊娠癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房后多長(zhǎng)時(shí)間才能用測(cè)孕紙

同房后一般需要10-14天才能用測(cè)孕紙檢測(cè),實(shí)際時(shí)間受到著床時(shí)間、激素水平、檢測(cè)方法、月經(jīng)周期等多種因素的影響。

1. 著床時(shí)間:

受精卵著床通常需要6-10天,著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素才開(kāi)始分泌。

2. 激素水平:

測(cè)孕紙通過(guò)檢測(cè)尿液中人絨毛膜促性腺激素判斷是否懷孕,該激素需達(dá)到一定濃度才能被檢出。

3. 檢測(cè)方法:

晨尿中激素濃度最高,建議采用晨尿檢測(cè),不同品牌測(cè)孕紙敏感度存在差異。

4. 月經(jīng)周期:

月經(jīng)周期不規(guī)律會(huì)影響排卵時(shí)間,可能導(dǎo)致檢測(cè)時(shí)間計(jì)算誤差。

建議在月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行檢測(cè)更準(zhǔn)確,檢測(cè)結(jié)果為陰性但月經(jīng)未至可間隔3-5天重復(fù)檢測(cè),必要時(shí)就醫(yī)抽血檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石復(fù)發(fā)是什么原因

腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,保持尿液清亮淡黃色。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽分低于5克,適量減少紅肉及內(nèi)臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素形成堿性環(huán)境,易誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么人體有少量的hiv抗體

人體出現(xiàn)少量HIV抗體可能由假陽(yáng)性反應(yīng)、既往暴露未感染、母嬰抗體殘留、其他病毒感染交叉反應(yīng)等原因引起,需通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確認(rèn)。

1、假陽(yáng)性反應(yīng):

部分人群在HIV檢測(cè)中可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,可能與自身免疫疾病、妊娠或檢測(cè)試劑敏感性有關(guān),建議重復(fù)檢測(cè)或采用核酸檢測(cè)確認(rèn)。

2、既往暴露未感染:

曾接觸HIV病毒但未被成功感染時(shí),免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生短暫抗體反應(yīng),通常伴隨病毒載量檢測(cè)陰性,無(wú)須特殊治療。

3、母嬰抗體殘留:

HIV陽(yáng)性母親所生嬰兒在18個(gè)月內(nèi)可能攜帶母體抗體,需通過(guò)DNA-PCR檢測(cè)排除實(shí)際感染,此類抗體隨時(shí)間逐漸消失。

4、交叉反應(yīng):

EB病毒、風(fēng)濕因子等病原體可能引發(fā)抗體交叉反應(yīng),表現(xiàn)為低濃度HIV抗體陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)HIV抗體異常應(yīng)前往感染科復(fù)查,避免恐慌性解讀檢測(cè)結(jié)果,日常注意避免高危行為并保持免疫力。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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