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老年癡呆的原因終于揪出來了,癡呆患者常有幾大表現(xiàn),對照一下

健康萬事通

關(guān)鍵詞:老年癡呆

據(jù)報道,國家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司近日表示,由于大病

醫(yī)療保險

金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,且目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此,不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當期的工資、薪金收入,計征個稅。

站在法律的角度考慮,對大病醫(yī)療保險金繳納個稅,確實沒有錯。對稅務(wù)部門來說,按政策執(zhí)行,也不存在任何問題。

但是,有法律依據(jù),是否就意味著這項政策是科學、合理、符合國情呢,是否體現(xiàn)了以民為本、執(zhí)政為民的理念呢

?

眾所周知,大病險是國家為了更好地解決老百姓看病貴問題,專門出臺的一種醫(yī)療保險政策。這項政策的出臺,不僅能夠確保老百姓生了大病后能夠得到及時醫(yī)治,而且可以有效避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

也正因為如此,國家不僅鼓勵企業(yè)和員工及時足額地繳納大病險,而且通過一定的政策手段,要求企業(yè)必須為員工繳納大病險。應(yīng)當說,無論是企業(yè)還是員工,目前都對大病險有了比較正確的認識,也能夠按規(guī)定及時足額繳納大病險。

現(xiàn)在的問題是,在企業(yè)、員工都能逐步接受這項政策的同時,相關(guān)政策如何配套,如何將這項政策更好地貫徹落實下去,也是一個十分重要的問題。

就拿大病醫(yī)療保險金繳納個稅問題來說,既然國家對這項政策有明確規(guī)定和要求,將這項政策作為基本醫(yī)療保險制度的補充和延伸,為什么有關(guān)方面不能順應(yīng)形勢要求,也對相關(guān)稅收政策作出調(diào)整與完善,將大病醫(yī)療保險金也納入到免繳個人所得稅的范疇呢

?

雖然個人所得稅法尚不能對大病醫(yī)療保險金免征個稅提供支撐,不能隨意對大病醫(yī)療保險金免征個人所得稅,但是,按照現(xiàn)行管理體制和立法機制,財政部、國家稅務(wù)總局等相關(guān)職能部門也有調(diào)整和完善政策的權(quán)利,可以通過行政立法、行政規(guī)章等方式,對這項政策作出補充和完善,而不必死守法規(guī)、死守條例。類似方式,在中國的立法體制、執(zhí)行行為當中,其實是很多的。比如,出口退稅政策的調(diào)整、給需要扶持的行業(yè)予以免稅等。即便部委調(diào)整政策的權(quán)力不夠、力度不夠,也可以由國務(wù)院直接發(fā)布相關(guān)規(guī)定、相關(guān)政策。

說白了,大病醫(yī)療保險金是否可以免繳個人所得稅,關(guān)鍵不在法律是否允許,而在相關(guān)職能部門是否有以人為本的意識。實際上,按照這些年財政收入的增長速度,大病醫(yī)療保險所繳納的個人所得稅,實在是微不足道。相反,如果能夠?qū)@部分稅收予以減免,不僅對員工來說是一種關(guān)心,對企業(yè)繳納大病險的積極性也是一種調(diào)動,其作用可謂四兩撥千斤。

中國的稅收制度,在經(jīng)濟快速發(fā)展、社會急速轉(zhuǎn)型中,已經(jīng)越來越暴露出滯后和不適應(yīng)的弱點。特別是與民生關(guān)系密切的稅收制度,包括個人所得稅、企業(yè)所得稅等,都需要大力度改革。如何通過改革,使稅收制度更好地適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求、適應(yīng)廣大人民群眾生活變化的要求、促進社會進步與繁榮,需要有關(guān)方面和立法機構(gòu)認真研究與思考。像大病醫(yī)療保險金繳個稅這種缺乏時代感的稅收制度,應(yīng)當趕快改革,越快越好,越早越好。

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子宮肌瘤可以吃紅棗和枸杞子嗎

子宮肌瘤患者可以適量吃紅棗和枸杞子,也可以遵醫(yī)囑吃桂枝茯苓膠囊、米非司酮、亮丙瑞林等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 紅棗

紅棗富含鐵元素和維生素,有助于改善貧血癥狀,但需注意適量食用避免糖分攝入過多。

2. 枸杞子

枸杞子具有滋補肝腎的作用,適量食用對增強免疫力有幫助,但不宜過量以免上火。

3. 西藍花

西藍花含有豐富膳食纖維和抗氧化物質(zhì),有助于維持激素平衡,適合子宮肌瘤患者食用。

4. 黑木耳

黑木耳富含鐵和膠質(zhì),能幫助改善血液循環(huán),但需注意清洗徹底避免殘留雜質(zhì)。

二、藥物1. 桂枝茯苓膠囊

該中成藥具有活血化瘀功效,可用于緩解子宮肌瘤引起的月經(jīng)不調(diào)癥狀,需在醫(yī)生指導下使用。

2. 米非司酮

屬于孕激素受體拮抗劑,能縮小肌瘤體積,使用期間需嚴格監(jiān)測激素水平變化。

3. 亮丙瑞林

通過抑制促性腺激素分泌達到縮小肌瘤效果,可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀需醫(yī)生評估使用。

4. 氨甲環(huán)酸

適用于子宮肌瘤導致的月經(jīng)過多,可減少出血量但需排除血栓風險后使用。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,避免高雌激素食物,定期復查監(jiān)測肌瘤變化情況,出現(xiàn)異常出血或疼痛及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生男孩備孕前準備科學方法

備孕生男孩可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測排卵、控制同房時間、調(diào)節(jié)陰道環(huán)境等方式提高概率,具體方法需結(jié)合個體生理狀況科學實施。

1、飲食調(diào)整

增加富含鉀鈉的食物如香蕉、土豆,減少乳制品攝入,適當補充堿性食物如蘇打餅干,維持體內(nèi)酸堿平衡。

2、排卵監(jiān)測

使用排卵試紙或B超監(jiān)測排卵日,在排卵后12小時內(nèi)同房,Y染色體精子在堿性環(huán)境中活性更高。

3、同房控制

避免頻繁同房,排卵期前禁欲3-5天,采用深插入體位增加Y精子與卵子結(jié)合概率。

4、環(huán)境調(diào)節(jié)

同房前用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,創(chuàng)造弱堿性環(huán)境,但需注意濃度過高可能破壞菌群平衡。

備孕期間建議雙方戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,必要時可咨詢生殖醫(yī)學科進行專業(yè)指導。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕了右側(cè)附件區(qū)囊腫怎么辦

懷孕合并右側(cè)附件區(qū)囊腫可通過定期超聲監(jiān)測、激素水平評估、保守觀察及必要時穿刺引流等方式處理。囊腫可能由妊娠期黃體囊腫、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或畸胎瘤等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測

每4-6周復查盆腔超聲,觀察囊腫大小變化。生理性黃體囊腫多隨孕周增加自行縮小,無須特殊干預。

2、激素水平評估

檢測孕酮及β-HCG水平,排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。若激素異常伴囊腫增長,需警惕黃素化囊腫可能。

3、保守觀察

直徑小于5厘米的無癥狀囊腫建議觀察。避免劇烈運動防止囊腫扭轉(zhuǎn),突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。

4、穿刺引流

囊腫直徑超過10厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時,可在超聲引導下穿刺減壓。手術(shù)干預僅適用于疑似惡變或急腹癥情況。

孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)避免腹部按壓,保證充足蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛需急診就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛原因與治療方法是什么

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)側(cè)半月板損傷

多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

常見于運動損傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹壓痛。輕度損傷可通過冰敷加壓包扎處理,中重度需支具固定,藥物可選洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑。

3、骨關(guān)節(jié)炎

與年齡增長和關(guān)節(jié)勞損相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少負重,藥物包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、滑膜炎

多繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染,關(guān)節(jié)積液伴活動受限。急性期需穿刺抽液,藥物可選艾瑞昔布片、地奧司明片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛。

日常避免爬山爬樓梯等負重運動,疼痛發(fā)作時可進行15-20分鐘冰敷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
卵泡1.2能懷孕嗎可能大嗎

卵泡直徑1.2厘米時懷孕概率較低,卵泡發(fā)育成熟通常需達到1.8厘米以上,受排卵時機、卵泡質(zhì)量、激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素影響。

1. 排卵時機

卵泡1.2厘米尚未進入排卵期,需繼續(xù)監(jiān)測至直徑1.8-2.5厘米時同房可提高受孕概率。

2. 卵泡質(zhì)量

優(yōu)勢卵泡需具備正常形態(tài)和功能,超聲監(jiān)測可評估卵泡發(fā)育情況,質(zhì)量差的卵泡可能影響受精。

3. 激素水平

黃體生成素峰值觸發(fā)排卵,若激素分泌異??赡軐е侣雅莅l(fā)育停滯,需檢查性激素六項評估卵巢功能。

4. 內(nèi)膜狀態(tài)

子宮內(nèi)膜厚度需達到8-14毫米才利于胚胎著床,卵泡期同步監(jiān)測內(nèi)膜可評估妊娠條件。

建議通過B超連續(xù)監(jiān)測卵泡發(fā)育,結(jié)合基礎(chǔ)體溫和排卵試紙判斷最佳同房時機,必要時在生殖科醫(yī)生指導下進行促排卵治療。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕37天可以藥物流產(chǎn)嗎

懷孕37天通??梢赃M行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,主要影響因素有孕囊大小、孕婦健康狀況、藥物禁忌癥以及既往流產(chǎn)史。

1、孕囊大小

超聲確認孕囊位于宮腔內(nèi)且直徑符合藥物流產(chǎn)標準是必要條件,孕囊過大可能增加不全流產(chǎn)風險。

2、健康狀況

孕婦需排除嚴重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌癥,凝血功能障礙或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。

3、藥物禁忌

對米非司酮或前列腺素類藥物過敏者禁止使用,青光眼、高血壓患者需謹慎評估。

4、流產(chǎn)史

既往有兩次以上自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)失敗史者,可能需考慮人工流產(chǎn)手術(shù)。

必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行藥流前評估,服藥后需嚴格隨訪確認妊娠組織完全排出,流產(chǎn)后應(yīng)注意休息并補充營養(yǎng)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
男人絕育手術(shù)影響性功能嗎

男性絕育手術(shù)通常不會影響性功能。輸精管結(jié)扎術(shù)僅阻斷精子運輸通道,不影響雄激素分泌和勃起功能,主要影響因素有手術(shù)并發(fā)癥、心理因素、術(shù)后恢復情況、個體差異。

1、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生血腫或感染,及時處理可避免長期影響。

2、心理因素

對手術(shù)認知不足可能產(chǎn)生焦慮,建議術(shù)前充分咨詢醫(yī)生。

3、術(shù)后恢復情況

術(shù)后短期需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑護理可降低不適感。

4、個體差異

少數(shù)敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)短暫不適,通常1-2個月自行緩解。

術(shù)后保持均衡飲食和適度運動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或勃起障礙應(yīng)及時就醫(yī)復查。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能七項是什么檢查

甲狀腺功能七項是評估甲狀腺激素水平及功能的常規(guī)檢查項目,主要包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。

1、促甲狀腺激素

反映垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)鍵指標,數(shù)值異常提示甲狀腺功能亢進或減退。

2、游離三碘甲狀腺原氨酸

具有生物活性的甲狀腺激素,直接參與機體代謝調(diào)節(jié),水平變化常見于甲狀腺疾病早期。

3、游離甲狀腺素

甲狀腺分泌的主要激素形式,檢測游離狀態(tài)更能準確反映甲狀腺實際功能。

4、總?cè)饧谞钕僭彼?p>包含結(jié)合態(tài)和游離態(tài)的T3總量,輔助判斷甲狀腺激素合成與代謝狀況。

5、總甲狀腺素

血液中T4的總含量指標,受甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度影響,需結(jié)合游離甲狀腺素綜合判斷。

6、甲狀腺過氧化物酶抗體

自身免疫性甲狀腺炎的特異性標志物,陽性提示橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

7、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺組織損傷的敏感指標,與甲狀腺炎、Graves病等疾病進展相關(guān)。

檢查前需保持正常作息,避免劇烈運動,若正在服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物需提前告知醫(yī)生。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期晚上睡覺漏奶怎么辦

哺乳期晚上睡覺漏奶可通過調(diào)整哺乳姿勢、使用防溢乳墊、減少夜間泌乳刺激、適度排空乳房等方式緩解。漏奶通常由乳汁分泌旺盛、哺乳間隔過長、泌乳反射敏感、乳腺導管擴張等原因引起。

1、調(diào)整哺乳姿勢

側(cè)臥位哺乳可減少乳房受壓,建議在嬰兒與母親腹部相貼的姿勢下喂養(yǎng),避免乳房過度充盈導致漏奶。

2、使用防溢乳墊

選擇吸水性好的純棉乳墊及時更換,夜間可搭配哺乳文胸固定,防止乳汁浸濕衣物引發(fā)皮膚刺激。

3、減少泌乳刺激

避免睡前過度按摩或熱敷乳房,減少嬰兒夜間無效吸吮行為,有助于降低催乳素分泌峰值。

4、適度排空乳房

睡前哺乳后用手擠法排出少量乳汁,保持乳腺導管通暢即可,過度排空可能刺激更多乳汁分泌。

哺乳期漏奶屬于正常生理現(xiàn)象,建議穿著寬松棉質(zhì)睡衣,若伴隨乳房紅腫熱痛需及時排查乳腺炎。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蛋白質(zhì)吃多了放屁巨臭是怎么回事

蛋白質(zhì)攝入過量導致放屁氣味異??赡苡赡c道菌群失衡、蛋白質(zhì)腐敗發(fā)酵、乳糖不耐受、慢性胃腸疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、腸道菌群失衡

高蛋白飲食抑制有益菌生長,致病菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫等惡臭氣體。建議減少紅肉攝入,增加膳食纖維,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。

2、蛋白質(zhì)腐敗發(fā)酵

未完全消化的蛋白質(zhì)在結(jié)腸被厭氧菌分解,產(chǎn)生吲哚、糞臭素等物質(zhì)。需控制每日蛋白攝入量不超過每公斤體重1.6克,必要時服用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊助消化。

3、乳糖不耐受

乳清蛋白中的乳糖未被分解,在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣??蛇x擇分離乳清蛋白或植物蛋白替代,癥狀嚴重時使用乳糖酶片,避免奶制品與高蛋白食物同食。

4、慢性胃腸疾病

可能與胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān),常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。需完善胃鏡或呼氣試驗,確診后可選用枸櫞酸莫沙必利片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物治療。

日常建議采用漸進式增加蛋白質(zhì)攝入法,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等易消化蛋白,搭配西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時進行食物不耐受檢測。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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