醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、水分不足

  每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、飲食失衡

  長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需減少海鮮、動物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類水果和低脂乳制品。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會升高尿pH值，形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛，需用左氧氟沙星等抗生素治療。

  保持適度運動有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。