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肺癌的原因不光是吸煙？肺癌增多的背后，這些因素也是“推手”

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞：肺癌

綠葉制藥集團(tuán)宣布，其控股子公司博安生物自主開發(fā)的抗-CD25全人單克隆創(chuàng)新抗體BA1106已獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心批準(zhǔn)開展臨床試驗(yàn)，成為國內(nèi)首個進(jìn)入臨床階段的、用于治療實(shí)體瘤的抗-CD25創(chuàng)新抗體。圍繞腫瘤等核心治療領(lǐng)域，博安生物不斷加快其新藥的開發(fā)進(jìn)程，現(xiàn)已擁有多個具有國際知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的創(chuàng)新抗體在研產(chǎn)品。

BA1106由博安生物的全人抗體轉(zhuǎn)基因小鼠及噬菌體展示技術(shù)平臺開發(fā)。全人抗體轉(zhuǎn)基因小鼠平臺BA-huMab

?為博安生物自有的專利技術(shù)平臺，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。借助BA-huMab?平臺，無須人源化即可直接產(chǎn)生全人抗體，大大加快抗體發(fā)現(xiàn)過程并降低免疫原性風(fēng)險，且能快速引發(fā)免疫反應(yīng)，并在免疫后產(chǎn)生高抗體滴度。通過BA-huMab?平臺，博安生物成功識別了超過10個靶點(diǎn)的具有高親和力及高特異性的潛在候選藥物，除了BA1106，另有包括新冠中和抗體LY-CovMab、Claudin18.2靶向創(chuàng)新抗體BA1105、抗pD-L1/TGF-β創(chuàng)新雙抗BA1201等。

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蕁麻疹的癥狀和原因

蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨瘙癢或灼熱感，可能由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。

1. 過敏反應(yīng)

食物、藥物或昆蟲叮咬等過敏原可能導(dǎo)致蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。

2. 感染因素

病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染可能誘發(fā)蕁麻疹，伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關(guān)鍵，必要時使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。

3. 物理刺激

冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹，表現(xiàn)為局部皮膚風(fēng)團(tuán)。減少刺激并穿戴防護(hù)衣物，嚴(yán)重時可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。

4. 自身免疫

自身免疫性疾病可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹，伴隨關(guān)節(jié)痛或疲勞。需免疫調(diào)節(jié)治療，可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。

蕁麻疹患者應(yīng)避免辛辣食物和酒精，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣在家緩解腎結(jié)石痛

腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式在家緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或酒精。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。

3、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，能減少結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化。

4、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需醫(yī)生開具阿片類藥物如曲馬多。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即就診。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎有結(jié)石疼痛怎么才能緩解

腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，需避免飲用含糖及碳酸飲料。

2、熱敷鎮(zhèn)痛

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。

3、藥物解痙

可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。藥物適用于中度疼痛，需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。

4、手術(shù)取石

對于直徑超過10毫米的結(jié)石或頑固性疼痛，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效者。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
涂香香臉上會疼怎么回事

面部涂抹護(hù)膚品后疼痛可能由皮膚屏障受損、接觸性皮炎、化妝品成分過敏、玫瑰痤瘡等原因引起，可通過停用刺激性產(chǎn)品、冷敷舒緩、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 皮膚屏障受損

過度清潔或頻繁去角質(zhì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄，表現(xiàn)為灼熱感和刺痛。建議改用溫和氨基酸潔面，避免摩擦皮膚，可外用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。

2. 接觸性皮炎

護(hù)膚品中防腐劑或香精引發(fā)的刺激反應(yīng)，伴隨紅腫和瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定。

3. 成分過敏

對果酸、視黃醇等活性成分不耐受產(chǎn)生刺痛。可能與濃度過高或使用頻次過多有關(guān)，需選擇低濃度產(chǎn)品建立耐受，急性期可用重組人表皮生長因子凝膠。

4. 玫瑰痤瘡

面部血管神經(jīng)高敏感性疾病，使用護(hù)膚品易誘發(fā)灼痛。需排查誘因如溫度變化，可遵醫(yī)囑使用溴莫尼定凝膠、多西環(huán)素或脈沖光治療。

疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫屑滲液需及時就診，日常選擇無酒精無香精護(hù)膚品，使用前在耳后做過敏測試。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么孕酮會低什么原因

孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過藥物補(bǔ)充、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 黃體功能不足

排卵后黃體分泌孕酮不足，可能與卵泡質(zhì)量差或促黃體生成素分泌異常有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。

2. 胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?；蛑膊涣伎赡軐?dǎo)致孕酮需求不足，常伴隨HCG增長緩慢。需通過超聲檢查評估胚胎狀態(tài)，必要時使用黃體酮注射液維持妊娠。

3. 內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴孕酮降低，需治療原發(fā)病并配合黃體酮陰道凝膠調(diào)節(jié)。

4. 多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高會干擾排卵功能，導(dǎo)致孕酮分泌減少?；颊叨嘤叙畀彙⒍嗝Y狀，需用二甲雙胍改善代謝，配合孕激素周期治療。

孕期發(fā)現(xiàn)孕酮低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)增加堅果、豆制品等含植物雌激素食物的攝入，所有用藥須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石能開刀做手術(shù)嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀手術(shù)，可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。手術(shù)干預(yù)通常適用于結(jié)石直徑較大、梗阻嚴(yán)重或藥物無效的情況。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，無須開刀但需重復(fù)進(jìn)行。

2、輸尿管鏡碎石

通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，屬于微創(chuàng)手術(shù)無須開腹。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

針對超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但創(chuàng)口僅鉛筆粗細(xì)。

4、藥物排石治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結(jié)石。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女生腎結(jié)石影響生育嗎

女生腎結(jié)石通常不會直接影響生育功能，但可能因疼痛、感染或并發(fā)癥間接影響妊娠。腎結(jié)石對生育的影響主要與結(jié)石位置、是否合并尿路感染、腎功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、疼痛影響

腎結(jié)石發(fā)作時劇烈腰痛可能影響性生活頻率，建議通過藥物解痙鎮(zhèn)痛緩解癥狀，如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等。

2、感染風(fēng)險

結(jié)石合并尿路感染可能上行至腎臟，需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，感染控制前建議暫緩備孕。

3、腎功能異常

雙側(cè)結(jié)石導(dǎo)致腎功能不全可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后需評估肌酐清除率。

4、妊娠期風(fēng)險

妊娠合并腎結(jié)石可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，孕前建議完善泌尿系CT檢查，已有結(jié)石者可選擇孕前進(jìn)行預(yù)防性治療。

備孕女性出現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)積極治療，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿怎么辦

膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石摩擦膀胱黏膜、繼發(fā)感染、梗阻性損傷、腫瘤性病變等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)石對膀胱黏膜的刺激。家長需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，布洛芬可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過超聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石，開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。

出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石多少費(fèi)用

輸尿管結(jié)石體外碎石一般需要3000元到10000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、碎石設(shè)備類型、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小：

結(jié)石直徑直接影響碎石次數(shù)和難度，較大結(jié)石需分次處理，費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、設(shè)備類型：

超聲定位碎石與X光定位碎石成本差異明顯，后者因輻射防護(hù)要求費(fèi)用通常更高。

3、醫(yī)院級別：

三甲醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)和專家操作費(fèi)用普遍高于二級醫(yī)院，但安全性更有保障。

4、麻醉方式：

局部麻醉與靜脈麻醉存在價格差，復(fù)雜病例需硬膜外麻醉時費(fèi)用會顯著提升。

術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多大的結(jié)石能堵住輸尿管

輸尿管結(jié)石直徑超過4毫米可能造成梗阻，實(shí)際阻塞風(fēng)險與結(jié)石形狀、位置、輸尿管解剖差異等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑4-6毫米的結(jié)石有概率自行排出，超過6毫米的結(jié)石梗阻風(fēng)險顯著增加，超過10毫米的結(jié)石幾乎無法自然通過輸尿管生理狹窄處。

2、結(jié)石形狀：

表面光滑的橢圓形結(jié)石通過率較高，不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石更容易嵌頓在輸尿管三個生理狹窄部位。

3、輸尿管條件：

先天性輸尿管狹窄、既往手術(shù)史導(dǎo)致的瘢痕狹窄會降低結(jié)石通過率，即使較小結(jié)石也可能發(fā)生嵌頓。

4、繼發(fā)因素：

合并輸尿管息肉、腫瘤等占位性病變時，會進(jìn)一步減少管腔有效空間，增加梗阻發(fā)生概率。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及腎積水程度，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定藥物排石或手術(shù)取石方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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