大爺肺癌晚期:堅(jiān)決不治療，接著抽煙打牌，家人表示不理解
關(guān)鍵詞：肺癌
醫(yī)院腫瘤科走廊里，70歲的張大爺正叼著煙跟病友打撲克，完全看不出是肺癌晚期患者。醫(yī)生建議的化療方案被他一口回絕："活到這把年紀(jì)，怎么痛快怎么來(lái)！"兒女們急得直跺腳，卻拿這個(gè)倔老頭沒(méi)辦法。這種"放棄治療"的選擇背后，其實(shí)藏著許多值得深思的問(wèn)題。
一、為什么有些患者選擇放棄治療？
1、對(duì)治療副作用的恐懼
化療帶來(lái)的脫發(fā)、嘔吐等反應(yīng)，讓很多老年人望而卻步。有位患者形容："與其躺著受罪，不如坐著打牌。"
2、對(duì)生命質(zhì)量的堅(jiān)持
部分老人認(rèn)為，勉強(qiáng)延長(zhǎng)生命不如保持尊嚴(yán)。臨床調(diào)查顯示，65歲以上患者更關(guān)注日常活動(dòng)能力而非生存期。
3、經(jīng)濟(jì)因素的考量
雖然醫(yī)保能報(bào)銷大部分費(fèi)用，但自費(fèi)部分對(duì)普通家庭仍是負(fù)擔(dān)。有患者坦言："不想給子女添債。"
二、家屬應(yīng)該如何看待這種選擇？
1、尊重患者的自主權(quán)
醫(yī)療倫理強(qiáng)調(diào)，意識(shí)清醒的成年人有權(quán)決定自己的治療方案。強(qiáng)行干預(yù)可能適得其反。
2、做好充分溝通
請(qǐng)主治醫(yī)生詳細(xì)解釋各種選擇的利弊，包括保守治療的可行性。有時(shí)止痛治療比抗癌治療更被需要。
3、關(guān)注心理需求
很多老人抗拒治療是害怕成為負(fù)擔(dān)。定期陪伴、肯定其人生價(jià)值比勸說(shuō)就醫(yī)更有效。
三、放棄治療不等于放棄關(guān)懷
1、疼痛管理不可忽視
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種鎮(zhèn)痛方案，能讓晚期患者保持基本舒適度。
2、營(yíng)養(yǎng)支持很重要
根據(jù)患者口味調(diào)整飲食，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉等營(yíng)養(yǎng)素。
3、心理疏導(dǎo)要持續(xù)
很多患者表面豁達(dá)內(nèi)心恐懼，需要專業(yè)心理咨詢介入。
四、如何預(yù)防這種兩難處境？
1、定期體檢是關(guān)鍵
肺癌早期發(fā)現(xiàn)治療幾率可達(dá)80%，每年低劑量CT篩查能大幅降低晚期確診率。
2、戒煙永遠(yuǎn)不晚
即使確診后戒煙，也能改善治療效果和生活質(zhì)量。
3、提前做好規(guī)劃
趁健康時(shí)與家人討論醫(yī)療意愿，避免緊急情況下的決策沖突。
生命的選擇從來(lái)不是非黑即白。當(dāng)我們面對(duì)親人"任性"的決定時(shí)，或許最該做的是放下焦慮，陪他們打完人生最后一場(chǎng)牌。畢竟，活得明白比活得長(zhǎng)久更重要。醫(yī)療進(jìn)步給了我們更多選擇權(quán)，但如何用好這份權(quán)利，需要整個(gè)家庭的智慧。