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血糖一度飆到19,十五年未并發(fā)癥,醫(yī)生:他“3不守則”,穩(wěn)胰島

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:血糖

血糖值像過(guò)山車般忽高忽低?有位糖友的血糖曾飆到19mmol/L,卻十五年沒(méi)出現(xiàn)并發(fā)癥。這可不是什么醫(yī)學(xué)奇.跡,而是他堅(jiān)持了一套特別的"三不原則"。想知道怎樣讓血糖乖乖聽(tīng)話嗎?往下看就對(duì)了!

一、不跟風(fēng)亂吃:穩(wěn)住血糖第一步

1、拒絕"無(wú)糖陷阱"

那些標(biāo)榜無(wú)糖的糕點(diǎn)、飲料,往往含有大量代糖和精制碳水。這位糖友從不受包裝噱頭迷惑,堅(jiān)持看配料表前三位。

2、不吃"隱形糖大戶"

像紅燒肉里的冰糖、沙拉里的蜂蜜這些隱藏糖分,都是他重點(diǎn)防范對(duì)象。就連水果也控制在每天200克以內(nèi)。

3、不迷信"降糖偏方"

什么苦瓜泡水、秋葵水之類的偏方,他從不當(dāng)救.命稻草。該用藥時(shí)按時(shí)用藥,飲食控制才是根本。

二、不偷懶懈?。哼\(yùn)動(dòng)有訣竅

1、不做"突擊隊(duì)員"

從不搞突然劇烈運(yùn)動(dòng),而是每天雷打不動(dòng)散步40分鐘。研究發(fā)現(xiàn),規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降糖效果最持久。

2、不追求"暴汗"

運(yùn)動(dòng)到微微出汗、說(shuō)話稍喘的程度就停下。過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)刺激升糖激素分泌。

3、不錯(cuò)過(guò)"黃金時(shí)段"

餐后1小時(shí)是運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間,這時(shí)候活動(dòng)能直接消耗剛攝入的葡萄糖。

三、不熬夜折騰:睡眠里的降糖密碼

1、不挑戰(zhàn)生物鐘

晚上11點(diǎn)前必定上床,保持7小時(shí)睡眠。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降30%。

2、不帶著壓力入睡

睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī),做10分鐘深呼吸。壓力激素皮質(zhì)醇會(huì)直接拉高血糖。

3、不忽視午間小憩

20分鐘的午睡能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,但超過(guò)30分鐘反而可能影響血糖波動(dòng)。

四、十五年無(wú)并發(fā)癥的終極秘訣

1、定期檢查不馬虎

每3個(gè)月查糖化血紅蛋白,每年做次全面體檢。早發(fā)現(xiàn)才能早干預(yù)。

2、情緒管理不忽視

參加合唱團(tuán)、養(yǎng)花種草,保持愉悅心情。焦慮抑郁會(huì)使血糖更難控制。

3、知識(shí)更新不落伍

定期參加醫(yī)院患教活動(dòng),掌握最新控糖知識(shí)??茖W(xué)控糖方法在不斷進(jìn)步。

這位糖友的案例告訴我們,控糖沒(méi)有捷徑,但真有方法。那些看似簡(jiǎn)單的"三不原則",背后是對(duì)身體的深度了解和自律。記住,糖尿病不可怕,可怕的是對(duì)它的無(wú)知和輕視。從今天開(kāi)始,試著踐.行其中一兩條,你的血糖也會(huì)慢慢變得"乖巧"起來(lái)!

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腎結(jié)石不打有什么影響

腎結(jié)石不處理可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部損傷、尿路梗阻、繼發(fā)感染和腎功能下降。

1、局部損傷

結(jié)石長(zhǎng)期摩擦腎盂黏膜可能導(dǎo)致血尿或黏膜潰瘍,可通過(guò)多飲水減少摩擦,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、尿路梗阻

結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起腎積水,輕度積水可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和膿尿,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。

4、腎功能損害

長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄和濾過(guò)功能下降,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,嚴(yán)重者需血液透析或手術(shù)干預(yù),可能伴隨高血壓和貧血等并發(fā)癥。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿結(jié)石激光碎石要花多少錢

尿結(jié)石激光碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級(jí)、結(jié)石大小、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,設(shè)備成本和專家費(fèi)用差異明顯。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)10毫米可能需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、麻醉方式:

全身麻醉比局部麻醉費(fèi)用高約2000-3000元。

4、術(shù)后護(hù)理:

如需放置雙J管或住院觀察會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。

術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石如何排出

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑、位置、成分及患者個(gè)體差異是影響排石方式選擇的關(guān)鍵因素。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需麻醉操作,術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。

排石期間建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女的腎結(jié)石是怎么引起的

女性腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子每日少量多次飲水,保持尿液呈淡黃色。

2、飲食失衡

長(zhǎng)期攝入過(guò)量動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物易形成結(jié)石。需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少菠菜、巧克力等高草酸食物。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿液pH值,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣鹽或尿酸結(jié)石。表現(xiàn)為反復(fù)腰痛伴血尿,需通過(guò)雙能CT明確結(jié)石成分后針對(duì)性用藥。

日常保持每天2000毫升飲水,限制濃茶咖啡攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶炎癥反復(fù)發(fā)燒怎么治療好

寶寶炎癥反復(fù)發(fā)燒可能與上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、抗炎藥物、補(bǔ)液等方式緩解。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔咽喉炎癥,常伴隨咳嗽流涕。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒氨酚黃那敏顆粒退燒,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。

2. 中耳炎

耳道細(xì)菌感染引發(fā)耳痛和反復(fù)發(fā)熱。家長(zhǎng)需避免寶寶嗆奶,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液,配合局部熱敷緩解疼痛。

3. 尿路感染

嬰幼兒尿道短易逆行感染,可能出現(xiàn)排尿哭鬧。家長(zhǎng)要注意勤換紙尿褲,需通過(guò)尿檢確診后使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片堿化尿液。

4. 川崎病

免疫性血管炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱和皮疹。該病需住院監(jiān)測(cè),采用靜脈注射丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片治療,延誤可能損害心臟冠狀動(dòng)脈。

密切監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間少量多次喂溫水,穿寬松衣物輔助散熱,體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡時(shí)須及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石血液常規(guī)哪項(xiàng)指標(biāo)會(huì)升高

腎結(jié)石患者血液常規(guī)檢查中可能升高的指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率。

1、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

腎結(jié)石合并尿路感染時(shí),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高,提示細(xì)菌感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞總數(shù)升高常見(jiàn)于結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)感染或炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,可能伴隨寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3、C反應(yīng)蛋白

CRP作為炎癥標(biāo)志物,在結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻或感染時(shí)會(huì)顯著上升。數(shù)值升高程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),需結(jié)合臨床癥狀判斷。

4、紅細(xì)胞沉降率

血沉增快反映結(jié)石引發(fā)的炎癥活動(dòng)狀態(tài),但特異性較低。持續(xù)升高需警惕合并其他系統(tǒng)性疾病可能。

建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查血常規(guī),結(jié)合尿液檢查和影像學(xué)評(píng)估病情變化,日常保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎碎石后多久可以排出來(lái)

腎結(jié)石碎石后一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝能力、術(shù)后飲水量的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常2-3天可排出,超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要數(shù)周。碎石后可通過(guò)尿石通膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石易嵌頓需更長(zhǎng)時(shí)間。伴有腰痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

3、代謝差異:

年輕患者輸尿管蠕動(dòng)較強(qiáng)利于排石,老年患者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、飲水量:

每日飲水2000毫升以上能加速排石,必要時(shí)靜脈輸注甘露醇增加尿量沖刷尿路。

術(shù)后建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻翼肥厚太大怎么辦

鼻翼肥厚可通過(guò)鼻翼縮小手術(shù)、注射治療、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。鼻翼肥厚通常由遺傳因素、外傷、慢性炎癥、皮膚松弛等原因引起。

1、鼻翼縮小手術(shù)

通過(guò)手術(shù)切除部分鼻翼組織,適合鼻翼肥厚明顯者。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需注意傷口護(hù)理。

2、注射治療

通過(guò)注射肉毒素或填充劑改善鼻翼形態(tài),適合輕度肥厚者。注射前需排除過(guò)敏史,治療后可能出現(xiàn)短暫腫脹。

3、激光治療

利用激光刺激膠原蛋白重塑,適合皮膚松弛導(dǎo)致的鼻翼肥厚。治療需多次進(jìn)行,期間需避免陽(yáng)光直射。

4、日常護(hù)理

避免用力揉搓鼻部,選擇溫和潔面產(chǎn)品。遺傳性鼻翼肥厚可通過(guò)化妝修飾輪廓,但無(wú)法改變實(shí)際形態(tài)。

建議根據(jù)鼻翼肥厚程度選擇合適方案,手術(shù)類治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理并定期復(fù)查。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
成人鮮紅斑痣可以治療好嗎

鮮紅斑痣可以通過(guò)激光治療、光動(dòng)力治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。鮮紅斑痣屬于先天性血管畸形,治療難度與皮損面積、部位及患者年齡有關(guān)。

1、激光治療

脈沖染料激光是首選方法,通過(guò)選擇性光熱作用破壞血管,需多次治療??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紫癜或色素沉著。

2、光動(dòng)力治療

靜脈注射光敏劑后配合特定波長(zhǎng)光照,適用于面積較大或較厚的皮損。治療期間需避光防護(hù)。

3、藥物治療

普萘洛爾可抑制血管增生,雷帕霉素軟膏能減輕紅斑。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性皮損可采用植皮或皮瓣修復(fù),術(shù)后可能遺留瘢痕。通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇。

治療后需嚴(yán)格防曬,避免摩擦刺激,定期復(fù)診評(píng)估效果。早期干預(yù)可獲得更好療效。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
66歲老人頭暈惡心想吐怎么辦

66歲老人頭暈惡心想吐可通過(guò)保持休息、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎等原因引起。

1、保持休息

立即平臥或靜坐,避免突然起身或劇烈活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、調(diào)整飲食

少量多次飲用溫水,避免油膩食物,可食用米粥、蘇打餅干等易消化食物,暫停高鹽高糖飲食。

3、藥物治療

低血壓可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松,耳石癥可用倍他司汀,胃腸炎可用蒙脫石散,切勿自行用藥。

4、就醫(yī)檢查

若伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清或持續(xù)嘔吐,需急診排查腦卒中,完善頭顱CT、血常規(guī)等檢查。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因,避免單獨(dú)外出,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,癥狀反復(fù)需神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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