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低密度脂蛋白正常血管就不會(huì)堵了？還有更壞的膽固醇，教你怎么降

醫(yī)學(xué)科普人

發(fā)布于 2025-09-25 11:20 1624次瀏覽

關(guān)鍵詞：膽固醇

在血友病患者的日常生活中，由于兩種情況，他們經(jīng)常需要服用解熱鎮(zhèn)痛藥物：一種是感冒或上呼吸道感染引起的發(fā)燒、頭痛、流鼻涕等不適癥狀；另一種是關(guān)節(jié)或肌肉血引起的局部腫脹、疼痛和不適。

在選擇藥物時(shí)，應(yīng)注意避免兩種副作用，導(dǎo)致出血傾向加重：1.抑制血小板等凝血功能；2.胃腸道刺激增加，導(dǎo)致胃腸道出血的機(jī)會(huì)增加。血友病患者及其家屬特別需要記住避免使用的藥物品種和復(fù)方劑。幸運(yùn)的是，近年來，許多新的解熱鎮(zhèn)痛藥物大多可以使用。

解熱鎮(zhèn)痛藥及避免使用的原因：

1.阿斯匹林(Aspirin，乙酰水楊酸):抑制血小板和胃刺激，禁忌。

2.消炎痛(Indomethacin，同上，藥物及副作用較強(qiáng)，禁忌。

3.一些復(fù)方制劑(含有一些不適藥物的):如感冒通等，慎用。

4.糖皮質(zhì)激素（甾體激素）：如強(qiáng)松、地塞米松等，由于大量或長期使用會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并配合胃保護(hù)劑?？捎糜趪?yán)重過敏反應(yīng)（如輸血反應(yīng)）Ⅷ短期應(yīng)用因子抗體免疫耐受治療。

5.此外，氨基比林和安乃近常導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，非那西丁會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。即使是正常人也提倡避免使用這些早期解熱鎮(zhèn)痛藥。

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推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥及選擇指導(dǎo)：

1.百服寧(Paracetamol，對(duì)乙酰氨基酚、撲熱息痛、必理痛):兒童可選擇果味口服劑進(jìn)行溫和的退熱止痛。但對(duì)于鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀不佳，克敏能或撲爾敏可在必要時(shí)使用。

2.日夜百服寧(白服寧)+偽麻黃堿+右美沙芬氫溴酸+撲爾敏):解熱止痛，但復(fù)方制劑增加了治療鼻塞、流鼻涕和咳嗽的效果。日片無嗜睡副作用，夜片有嗜睡作用。6歲以下兒童使用謹(jǐn)慎，說明書不推薦。

3.泰諾(復(fù)方成分與日夜百服寧夜片相同):功能相同。

4.泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚控釋片):作用同百服寧，其溶液和滴劑適合兒童和兒童。

5.新康泰克(偽麻黃堿)+撲爾敏):適用于鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等早期感冒癥狀，退熱止痛效果略欠，有疲勞嗜睡反應(yīng)。

6.芬必得(布洛芬):退熱止痛效果強(qiáng)于百服寧，但偶爾出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可選擇關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛、感冒后頭痛較重的患者。

7.速效傷風(fēng)膠囊(對(duì)乙酰氨基酚+咖啡因+人工牛黃+撲爾敏):需要注意的是，不同廠家的成分可能不同。

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8.阿片類鎮(zhèn)痛藥:包括嗎啡/嗎啡控釋片(美施康定)、羥考酮控釋片(奧施康定)、曲馬多/曲馬多控釋片(奇曼丁)、顱痛定(羅通定)等。僅適用于短期嚴(yán)重疼痛，如骨關(guān)節(jié)、頭痛、胃腸、膽胰等內(nèi)科疾病引起的鈍痛，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)橛幸欢ǖ某砂a性(按上述排列遞減)，只能短期使用，盡量只選擇后兩種顱痛定和曲馬多。

9.抗過敏藥物(抗組胺藥):適用于鼻塞、流鼻涕等早期感冒癥狀及部分皮膚過敏。

撲爾敏(馬來酸氯苯那敏):最常見的品種，有輕微的口干和嗜睡反應(yīng)。

新敏樂(新敏靈，阿伐司丁):很少有嗜睡反應(yīng)。

克敏能(開瑞坦、氯雷他定):效果強(qiáng)，效果長，無嗜睡反應(yīng)。

開瑞能(開瑞坦)+假麻黃堿)：同上。

10.中藥復(fù)方制劑：有利于改善癥狀，注意不含上述禁忌藥物。

抗病毒口服液；雙黃蓮口服液；咽炎口服液

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