自本年度10月開始,西安市醫(yī)院已經(jīng)接診多例出血熱患者,并且入冬以來,感染出血熱的患者呈增長趨勢(shì)。流行性出血熱會(huì)被很多患者認(rèn)為是普通感冒,早期的出血熱癥狀與感冒非常相似。所以在這樣一個(gè)出血熱流行的時(shí)期一旦出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱等身體不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出血熱是北方常見的傳染性疾病,發(fā)病過程短,進(jìn)展迅速。每年十月開始,陜西省關(guān)中地區(qū)進(jìn)入出血熱高發(fā)季節(jié),陜西省關(guān)中地區(qū)也是全國出血熱的高發(fā)地區(qū)。
出血熱是什么?
出血熱:出血熱(流行性出血熱)又稱腎綜合征出血熱,是世界排名前十的危害人類健康的傳染疾病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。出血熱病死率很高,被老鼠咬到、或食用了老鼠爬過的食物和水、接觸到帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便等,都有可能傳染上出血熱。人群普遍易感,在常有野外工作的農(nóng)民,或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高。
出血熱臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。典型臨床階段分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。早期出血熱的癥狀與普通感冒相似。由于出血熱發(fā)病急、進(jìn)展快,如果不及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重者可威脅生命,因此在出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后,市民應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
出血熱如何治療
流行性出血熱是病毒引起的急性傳染病。傳染源多為黑線姬鼠、褐家鼠。目前尚不能完全確定傳播途徑,專家認(rèn)為可能與寄生在鼠身上的革螨有關(guān),也可能通過吸入經(jīng)黑線姬鼠等的唾液、尿糞等污染的塵埃而得病。流行季節(jié)是4月至6月和10月至12月。
出血熱病毒侵入人體血液,經(jīng)1~2周潛伏期后,出現(xiàn)發(fā)熱和中毒癥狀,繼而引起全身小血管和毛細(xì)血管損害,血漿從損傷的血管壁漏出、血液濃縮、循環(huán)血量減少,產(chǎn)生低血壓休克.血管進(jìn)一步損害,可引起各臟器出血。腎臟血管損害時(shí)產(chǎn)生蛋白尿、少尿和急性腎功能衰竭等,接著腎組織修復(fù)、腎小管新生,而腎小管再吸收功能尚未恢復(fù),因此造成多尿。以上變化與病人的免疫能力有關(guān)。
確診出血熱應(yīng)盡早治療。發(fā)熱期可用環(huán)磷酰胺或腎上腺皮質(zhì)激素,丹參注射液等。發(fā)生低血壓休克時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血容量。如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射。無尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明顯可加用50%硫酸鎂40毫升,一日一次。多尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠液體和電解質(zhì)(鉀鹽),以口服為主。進(jìn)入恢復(fù)期后應(yīng)休息1~2月,逐步增加體力勞動(dòng)。滅鼠是消滅本清的關(guān)鍵。
接種疫苗是預(yù)防出血熱最有效方法
出血熱高發(fā)地區(qū)建議接種人群為16~60歲人群,接近60歲的農(nóng)民和剛滿16歲的學(xué)生應(yīng)積極到本地區(qū)疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行全程、規(guī)范接種疫苗,保護(hù)個(gè)人身體健康。凡前往流行區(qū)進(jìn)行野外探險(xiǎn)、旅游、耕種等活動(dòng),或在較長期野外戶外工作任務(wù)前可接種出血熱疫苗,防止被感染。
出血熱疫苗共接種3次,每次1針,前兩針間隔14天,第三針間隔半年以上。前兩針為基礎(chǔ)免疫,非常重要。任何原因?qū)е碌牡诙槢]有及時(shí)、按期接種,都會(huì)使該人的本輪出血熱免疫全程失效,除浪費(fèi)第一針疫苗外,還需重新開始免疫。