肝癌，尤其是由慢性肝病進展而來的肝細胞癌，常常在悄無聲息中侵襲我們的健康。由于肝臟強大的代償功能，早期肝癌往往存在隱匿性，無法通過自查識別。一旦出現(xiàn)明顯的身體不適，往往已至中晚期，錯過了最佳治療時機。數(shù)據(jù)顯示，早期肝癌患者經(jīng)治療，5年生存率可達70%以上，而晚期患者的中位生存期僅數(shù)月，且治療費用高，治療難度大。

為了解決肝癌“高復發(fā)、高費用、低生存”這一問題，關鍵在于早篩、早診、早治。為了更好地知曉這一目標，特別梳理了一套清晰、有效的早期肝癌篩查行動指南。

第一步：自我評估——識別自身是否是肝癌高危人群

如果屬于以下任何一類人群，就需要格外關注，盡早將肝癌篩查提上日程：

1.慢性肝病患者：包括乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者、任何其他原因?qū)е碌?a href="http://m.international-tax-support.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化或肝硬化患者。

2.代謝相關脂肪性肝?。∕AFLD）人群：特別是超重、肥胖或患有2型糖尿病的人群。MAFLD不僅是肝病問題，更會顯著增加患糖尿病和心血管疾病的風險。

3.有肝癌家族史者：直系親屬中有肝癌患者，患病風險會相對增高。

4.長期過量飲酒者：酒精是肝臟的“頭號殺手”之一，可導致酒精性肝病，進而發(fā)展為肝硬化和肝癌。

5.有長期接觸有害有毒物質(zhì)或長期服用藥物地人群：如因為其他疾病需要長期服藥的人群。

6.年齡＞40歲的男性：男性發(fā)病率普遍高于女性，且隨年齡增長風險增加。

Tips： 如果存在上述情況，特別是已知的慢性肝病患者，僅僅關注肝功能轉(zhuǎn)氨酶是否正常是遠遠不夠的，需要進一步關注肝臟損傷的顯性表征：肝纖維化程度，才是識別肝癌風險的關鍵。

第二步：就診與咨詢——制定個性化篩查方案

自我評估為高危人群后，下一步是前往醫(yī)院的肝病科、消化內(nèi)科或健康管理中心進行專業(yè)咨詢。醫(yī)生會詳細詢問病史、家族史和生活習慣，量身定制篩查方案。

第三步：基礎篩查——肝臟超聲 + 甲胎蛋白（AFP）

這是目前最普及的傳統(tǒng)肝癌篩查“組合拳”。

肝臟超聲：無創(chuàng)、便捷，能發(fā)現(xiàn)較大的肝臟占位性病變。

甲胎蛋白（AFP）：是一種腫瘤標志物，其升高可能提示肝癌。

局限性：超聲對于<1cm的早期肝癌檢出率低，且無法準確量化肝纖維化和早期脂肪變；AFP在部分早期肝癌中并不升高，存在假陰性可能。

第四步（關鍵升級）：精準評估——為肝臟做一次無創(chuàng)損傷識別和損傷分級

現(xiàn)有的肝癌篩查手段包括二維超聲（俗稱B超）、血清學檢查、基因篩查等方式。

其中，二維超聲是最常見的篩查手段，對于肝癌病灶可以實現(xiàn)早期檢出，但這仍是“出了問題才發(fā)現(xiàn)”。

對于肝癌發(fā)生前期的肝纖維化敏感度不高，圖像觀測解讀主觀性強，不同醫(yī)生對圖像理解和分析有差別，經(jīng)驗依賴度高。

而血清學檢查，特異性低，容易受到炎癥等因素干擾，肝臟轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表肝臟健康。

至于近些年熱門的基因篩查，不能獨立診斷肝癌或者肝纖維化。它評估的是遺傳易感性和疾病進展風險，攜帶風險基因并不一定會發(fā)病。而肝病的發(fā)病機制除了遺傳風險外還包括病毒感染，藥物損傷和不良生活習慣等。不能直接檢出肝癌、脂肪肝及肝纖維化。

而基于VCTE?（振動控制瞬時彈性成像）技術的FibroScan?檢測提供了完美解決方案，并被世界衛(wèi)生組織（WHO）、歐洲肝病學會（EASL） 等全球權威指南推薦為首選的無創(chuàng)肝纖維化評估方法?？梢栽跍蚀_識別肝癌前期的肝臟健康風險，提前預警。

對于慢性肝病患者，基礎篩查只能識別，而要想知道地下的“地基”是否堅實，就需要引入FibroScan? （福波看?） 這項核心技術。

FibroScan?是什么？

FibroScan?是一系列采用了VCTE技術的肝臟量化檢測專用檢測設備。

FibroScan?能做什么？

評估肝纖維化/肝硬化（LSM值）：像測量肝臟的“硬度”一樣，精準量化您的肝纖維化程度。LSM值 > 8 kPa通常提示顯著肝纖維化，是肝癌風險顯著增加的信號。

這項評估對于所有慢性肝病患者都至關重要。

量化肝臟脂肪變（CAP值）：能檢測出≥5%的肝臟脂肪沉積，靈敏度遠超普通超聲，非常適合MAFLD患者的診斷和隨訪。

為何要做？通過FibroScan?，醫(yī)生可以：

明確肝癌風險層級：肝纖維化越嚴重，風險越高。

監(jiān)測病情進展和治療效果：抗病毒、抗纖維化治療是否有效？生活方式干預后脂肪肝是否改善？FibroScan可以提供客觀的數(shù)據(jù)支持。

決定篩查頻率：肝纖維化嚴重的患者，需要更密切的監(jiān)測。

Tips： 將FibroScan?納入肝癌早篩套餐，相當于獲得了一份關于肝臟健康的“精準保障”，讓防治策略精準定向。

第五步：結(jié)果解讀與進一步檢查

醫(yī)生會綜合所有的檢查結(jié)果（超聲、AFP、FibroScan等）進行綜合判斷：

如果發(fā)現(xiàn)可疑占位，或FibroScan?提示高風險（如LSM值顯著增高），醫(yī)生可能會建議進行增強CT或磁共振（MRI） 來明確診斷。

根據(jù)患者的肝纖維化程度和脂肪變程度，醫(yī)生會確定個性化的復查頻率和治療方案。

六、篩查頻率：動態(tài)監(jiān)測是關鍵

篩查并非一勞永逸，規(guī)律隨訪至關重要。

一般人群：建議至少每12個月進行一次肝臟超聲和AFP檢查。

肝硬化或FibroScan?提示進展期肝纖維化（如LSM > 8kPa）的患者：建議每6個月復查一次，并遵醫(yī)囑進行對應的其他檢查。

MAFLD患者：建議通過FibroScan定期（如每年）監(jiān)測CAP和LSM值的變化，以評估干預效果和疾病進展。

七、總結(jié)與行動指南

1.識別自身風險，做好自我評估。

2.咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個性方案。

3.完成肝臟超聲和甲胎蛋白基礎篩查。

4.強烈建議肝癌風險人群加做FibroScan?檢測，無創(chuàng)、精準地評估肝纖維化和脂肪肝程度，這是現(xiàn)代肝病管理的金標準。

5.根據(jù)結(jié)果和醫(yī)囑，堅持治療，并保持規(guī)律的動態(tài)監(jiān)測。

八、最終建議

將“肝臟健康精準評估”納入年度健康計劃。 就像我們關心血壓、血糖一樣，肝臟的健康同樣需要可量化的指標來管理。FibroScan?提供的LSM和CAP值，正是這樣的“肝臟健康探針”。無論是哪種肝病，一次FibroScan?檢查，就能對肝臟的“損傷程度”一目了然，從而實現(xiàn)真正的早篩、早評、早管、早治，將肝癌的威脅降到最低。

從現(xiàn)在開始，主動向醫(yī)生咨詢FibroScan?，為您的肝臟上一份最可靠的“健康險”。