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如何預(yù)防食管癌

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 58051次播放

王澤民 主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

相關(guān)推薦健康資訊精選問答

食管癌的早期癥狀有哪些

食管癌早期有胸悶阻塞感，進(jìn)食后出現(xiàn)無法吞咽感，伴有間歇性疼痛感出現(xiàn)。

57762次瀏覽 2020-06-12
食管癌放療效果怎樣

食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對(duì)放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會(huì)得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因?yàn)橛谢颊吆喜⒂袊?yán)重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對(duì)來說會(huì)偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。

語音時(shí)長 02:08

61490次收聽 2020-03-13
食管癌患者如何護(hù)理

食管癌的護(hù)理，其實(shí)我們是需要多方配合的，包括醫(yī)生、護(hù)士，以及非常重要的家屬的護(hù)理。那么醫(yī)生在臨床上會(huì)隨時(shí)的觀察，食管癌患者的治療反應(yīng)的情況，為患者查體，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)，或者是肝腎功能的檢查。那么護(hù)士可以為食管癌的患者，做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者是霧化吸入等治療，同時(shí)輸液，也是離不開護(hù)士的工作的。那么我在這里最想說的就是，食管癌的家屬的護(hù)理，其實(shí)是最重要的，因?yàn)槭彻馨┑幕颊?，?duì)于飲食上的要求非常的嚴(yán)格，那么我們?cè)谥委熎陂g，就要求患者要盡量的進(jìn)食軟食，甚至是要求家屬要把食物，做成流質(zhì)的食物，才能夠給患者吃。那么在家屬護(hù)理方面，他的任務(wù)就非常艱巨，如果是有鼻飼或者是胃造瘺的，患者家屬也需要去學(xué)習(xí)，相應(yīng)的鼻飼管的護(hù)理，或者是胃造瘺管的護(hù)理。所以在食管癌的護(hù)理上，我認(rèn)為家屬的作用，不次于醫(yī)生和護(hù)士。

語音時(shí)長 01:54

60914次收聽 2020-03-13
食管癌注意哪些飲食

食管癌飲食分為正在做放化療的治療、術(shù)后。正在做放化療的治療，通常有惡心、嘔吐或有相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要患者吃一些清淡的，能夠引起患者胃口食物，有時(shí)患者有一些挑食，這些都是正常的，在治療期間就需保證患者的營養(yǎng)。如果沒有胃口的話，患者想吃什么就可以做什么，需注意這些食物里盡量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，這樣對(duì)于腫瘤患者才是一個(gè)最佳食物的營養(yǎng)支持治療。對(duì)于術(shù)后患者的恢復(fù)飲食是非常重要的。術(shù)后患者建議吃一些清淡好消化食物，同時(shí)需對(duì)食物進(jìn)行精細(xì)化的處理，比如需用一些破壁機(jī)把食物混勻攪碎，讓患者更易消化，最后術(shù)后患者進(jìn)食后，要進(jìn)行活動(dòng)。同時(shí)術(shù)后患者進(jìn)食后也是需盡量避免馬上平躺。飲食上的注意事項(xiàng)，對(duì)于患者的治療是非常有幫助的。

語音時(shí)長 01:58

55438次收聽 2020-03-13
晚期食管癌有哪些癥狀
03:07

晚期食管癌的癥狀有進(jìn)行性加重的吞咽困難、胸背痛、發(fā)熱，可能還會(huì)有鎖骨上突然出現(xiàn)一個(gè)包、腹痛或者黃疸的癥狀。晚期食管癌最常見的癥狀還是吞咽困難，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期所能吃下的食物就越流質(zhì)。其次還得看腫瘤的外侵程度，比如腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，可能就會(huì)出現(xiàn)胸背痛。同時(shí)在腫瘤比較巨大的時(shí)候會(huì)引起患者發(fā)熱，稱之為腫瘤熱。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，患者會(huì)在鎖骨上突然摸到一個(gè)包。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫就會(huì)造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了肝門，有可能會(huì)造成黃疸。

62268次播放 2020-03-12
食管癌的飲食注意事項(xiàng)
02:45

食管癌要改掉吃熱食、燙食的習(xí)慣，避免腌制的食物，飲食要多元化，盡量少食多餐，飲食以軟爛、易消化的食物為主。一、需要把之前喜歡吃熱食、燙食的習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，本身就是導(dǎo)致食管癌的因素；二、要盡量避免吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)含有大量的亞硝酸鹽，也是一個(gè)致癌的因素；三、選擇食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，可以多攝入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)；五、建議食物盡量做得非常軟爛，這樣能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。

60266次播放 2020-03-12
食管癌放療怎么做
02:53

第一步要進(jìn)行放療的模擬定位，需要患者躺到模擬定位機(jī)上，有專門的工作人員扣上一個(gè)固定體位的體膜，以防放療期間移動(dòng)；然后醫(yī)生會(huì)在特定的電腦上進(jìn)行放射治療靶區(qū)勾畫，再由物理師團(tuán)隊(duì)做出一個(gè)放射治療計(jì)劃。計(jì)劃做好以后由臨床大夫進(jìn)行計(jì)劃的評(píng)價(jià)，如果這個(gè)計(jì)劃符合要求，就會(huì)通知患者過來準(zhǔn)備做治療。開始治療時(shí)，首先會(huì)把患者移到放射治療的加速器上，由技師進(jìn)行重新擺位的固定，一切就緒就可以開始治療了。

57219次播放 2020-03-12
食管癌患者怎么護(hù)理
02:52

食管癌的護(hù)理包括醫(yī)生、護(hù)士以及家屬的護(hù)理。醫(yī)生在臨床上會(huì)隨時(shí)觀察食管癌患者的治療情況，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)或者肝腎功能的檢查；護(hù)士可以為食管癌的患者做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者霧化吸入等治療；最后，家屬的護(hù)理是最重要的，因?yàn)槭彻馨┗颊叩娘嬍骋蠓浅?yán)格，治療期間要盡量進(jìn)食軟食甚至流質(zhì)食物，如果有鼻飼或者胃造瘺的患者，家屬還需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理。

57915次播放 2020-03-12
食管癌分期有哪些

食管癌可以分為早期和中晚期兩大類。早期的食管癌是指原位癌，和早期浸潤癌。晚期食管癌組織侵入黏膜下層，但尚未侵及肌層。早期食管癌的病人癥狀不明顯，或者是癥狀比較輕微，只有在食管癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)細(xì)胞學(xué)普查之后可發(fā)現(xiàn)早期的病例。

59939次瀏覽 2020-01-06
食管癌患者術(shù)后注意事項(xiàng)有什么

食管癌患者的術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間，臥床休息，以減少術(shù)后并發(fā)癥吻合口狹窄等。食管癌術(shù)后的病人要按照要求去復(fù)查胃鏡，可以對(duì)吻合口和胃的情況有一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估。所以食管癌術(shù)后的病人從日常維護(hù)角度來講需要注意的事情很多。

48961次瀏覽 2020-01-06
食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

食管癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)食管癌術(shù)后并發(fā)癥有功能性胃排空障礙、反流性食管炎等。

54788次瀏覽 2020-01-06
食管癌是什么原因引起的
02:08

食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對(duì)占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進(jìn)食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會(huì)對(duì)食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險(xiǎn)因素。

65322次播放 2019-12-20
食道癌手術(shù)是怎么回事

手術(shù)治療是食管癌治療主要手段，食道癌手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開胸手術(shù)。其中微創(chuàng)手術(shù)又分為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，適用于病變較早、侵犯較淺患者，以及胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，適用于病變較深患者。此手術(shù)一般在切除腫瘤后，需將胃部上提，進(jìn)而與食管相接，因此腫瘤生長的部位越高、切除的食管越多，胃上提的越高。若為頸段食管癌，其手術(shù)治療幾乎需將整個(gè)食管切除，將胃上提，由于胃酸會(huì)分泌侵蝕食道，如果平躺就可能導(dǎo)致胃酸流到下咽，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。因此，頸段食管癌患者不適合進(jìn)行手術(shù)治療，主要是胸段以及下段食管癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。目前，還可以通過胸腔鏡進(jìn)行食管癌的手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，清創(chuàng)范圍也挺大，效果挺好。食道癌微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有利弊，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，清掃淋巴結(jié)并不亞于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，但臨床開展時(shí)間比較短，醫(yī)生熟練程度較低，相對(duì)耗時(shí)較長。傳統(tǒng)手術(shù)開口較大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，但手術(shù)成功率是比較高的。

語音時(shí)長 01:48

60404次收聽 2019-10-25
什么是食管鱗形細(xì)胞癌

所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個(gè)地方會(huì)覆蓋鱗狀上皮，一個(gè)是食管，一個(gè)是直腸，再就是咽喉部。食管因?yàn)樗采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。

語音時(shí)長 01:19

62704次收聽 2018-09-29
哪些患者需放置食管內(nèi)支架

任何原因引起的食管狹窄或堵塞、食管-氣管(支氣管、縱隔)瘺、吻合口癌復(fù)發(fā)伴狹窄等均可放置食管內(nèi)支架。但自主吞咽功能障礙、伴食管、胃底靜脈曲張的食管狹窄、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等，不適合放置食管內(nèi)支架。

58126次瀏覽 2018-06-06

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