足跟痛怎么治才能徹底除根

博禾醫(yī)生
足跟痛徹底根治需明確病因后針對性治療,常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮等,治療方法涵蓋物理治療、藥物干預、手術矯正及日常護理。
1. 足底筋膜炎是足跟痛最常見原因,因足底筋膜反復牽拉導致無菌性炎癥。急性期建議冰敷患處10-15分鐘/次,每日3-4次;慢性期采用超聲波治療,每周3次連續(xù)2周。定制足弓支撐墊可分散壓力,選擇硬度適中的硅膠材質(zhì),每日穿戴8小時以上。拉伸運動如腳踩毛巾向身體方向牽拉,保持30秒重復5組,早晚各一次。
2. 跟骨骨刺需影像學確診,X線顯示骨贅長度超過5mm考慮體外沖擊波治療,每次2000-3000次脈沖,間隔5天進行3-5次。口服非甾體抗炎藥如塞來昔布200mg/日連續(xù)7天,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺凝膠每日3次。嚴重者行關節(jié)鏡下骨贅切除術,術后3周可逐步負重行走。
3. 脂肪墊萎縮多見于中老年人,選擇后跟緩沖型運動鞋,鞋跟高度2-3cm為宜。注射富血小板血漿(PRP)治療,每月1次連續(xù)3次可增厚脂肪墊2-3mm。居家進行跟骨加壓訓練:坐位用彈力帶套住前腳掌緩慢背屈,每組15次每日3組。
日常避免赤腳行走硬質(zhì)地面,體重指數(shù)超過24需減重,游泳和騎自行車替代跑步運動。晨起下床前先做腳趾抓握動作30次激活足底肌肉。若疼痛持續(xù)超過6周伴晨僵超過1小時,需排查強直性脊柱炎等風濕性疾病。根治足跟痛需要醫(yī)患配合執(zhí)行階梯治療方案,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療3-6個月癥狀可完全緩解。
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