腳趾甲變厚、變黃是什么情況
博禾醫(yī)生
腳趾甲變厚、變黃常見于真菌感染、外傷或銀屑病等疾病,需根據(jù)具體病因采取抗真菌治療、局部護理或就醫(yī)檢查。
1. 真菌感染
約60%的趾甲增厚由甲癬引起。紅色毛癬菌等真菌侵蝕甲板后,會導致甲板角質(zhì)增生、顏色渾濁。初期表現(xiàn)為甲緣白斑,逐漸發(fā)展為黃褐色增厚。確診需通過真菌鏡檢,治療可選擇口服特比萘芬(每日250mg)、外用阿莫羅芬搽劑(每周1-2次)或激光治療。保持足部干燥,避免與他人共用指甲剪。
2. 外傷因素
反復擠壓或撞擊會使甲床受損,引發(fā)創(chuàng)傷性甲肥厚。常見于穿窄頭鞋、運動損傷等情況。受損甲板因角化異常增厚,可能伴隨甲下出血呈紫黑色。處理需修剪變形甲體,穿戴寬松透氣的鞋子。嚴重者需外科拔甲,術后使用莫匹羅星軟膏預防感染。
3. 銀屑病甲改變
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲板異常。甲母質(zhì)受累時產(chǎn)生黃色油滴樣改變,甲床角化過度導致甲板增厚。典型特征為甲面頂針樣凹陷,可能伴隨皮膚鱗屑。局部治療可用卡泊三醇搽劑,嚴重時需注射得寶松。避免機械刺激,控制原發(fā)病是關鍵。
4. 其他系統(tǒng)性疾病
糖尿病末梢循環(huán)障礙、慢性濕疹等也可能導致甲營養(yǎng)不良。糖尿病患者出現(xiàn)黃甲需警惕周圍神經(jīng)病變,應監(jiān)測血糖并加強足部護理。老年人甲板自然老化會逐漸變厚,可定期用40℃溫水泡軟后修剪。
發(fā)現(xiàn)趾甲持續(xù)異常超過2個月,或伴隨疼痛、滲液時需皮膚科就診。真菌感染療程通常需3-6個月,治療期間每2個月復查肝功能。日常選擇圓頭鞋預留1cm空隙,每月用白醋泡腳1-2次輔助抑菌。甲板完全更新需9-12個月,耐心堅持規(guī)范治療才能根治。
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