艾滋病最初的反應都有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
艾滋病初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等,這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周自行緩解。但確診需通過專業(yè)檢測,不可僅憑癥狀判斷。
1. 急性期癥狀
HIV感染后約70%患者會出現(xiàn)急性期反應。發(fā)熱是最常見表現(xiàn),體溫可達38-40℃,持續(xù)1-2周。全身淋巴結腫大以頸部、腋窩處明顯,觸痛不明顯。皮膚可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干部位。部分患者伴隨頭痛、肌肉關節(jié)痛、乏力等全身癥狀。
2. 特異性表現(xiàn)
口腔黏膜可能出現(xiàn)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔白斑。約30%患者出現(xiàn)咽炎癥狀,但抗生素治療無效。腹瀉癥狀可能持續(xù)存在,每日3-5次水樣便。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如周圍神經(jīng)炎也可能發(fā)生,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛。
3. 窗口期特點
癥狀出現(xiàn)時處于感染后2-4周的窗口期,此時HIV抗體檢測可能為陰性。核酸檢測可在感染后7-10天檢出病毒。癥狀緩解后進入無癥狀期,此階段可持續(xù)2-10年不等。
4. 診斷與處理
出現(xiàn)高危行為后疑似癥狀應立即就醫(yī)。三級醫(yī)院感染科可進行HIV抗體篩查、病毒載量檢測。暴露后72小時內可進行阻斷治療,常用方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。確診后需定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù),及時開始抗病毒治療。
5. 預防措施
避免不安全性行為,正確使用安全套。不共用注射器,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機構。暴露后預防用藥需連續(xù)服用28天。日常接觸如握手、共餐不會傳播病毒。
艾滋病初期癥狀無特異性,任何高危行為后出現(xiàn)類似表現(xiàn)都應引起重視。及時檢測是確診唯一途徑,早發(fā)現(xiàn)早治療可有效控制病情發(fā)展。保持良好心態(tài),規(guī)范治療可使感染者獲得接近正常壽命。
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