肺部感染口服抗生素有哪幾種
肺部感染常用口服抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類，具體選擇需根據(jù)病原體類型和患者情況決定。常見藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
1. 青霉素類抗生素
阿莫西林是治療社區(qū)獲得性肺炎的常用藥物，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有效。阿莫西林克拉維酸鉀可增強對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株的抗菌活性。用藥時需注意過敏反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。
2. 頭孢菌素類抗生素
頭孢呋辛酯適用于輕中度肺部感染，對部分革蘭陰性菌有較好效果。頭孢克洛對兒童患者安全性較高。頭孢地尼抗菌譜更廣，但需警惕腸道菌群失調(diào)。這類藥物與食物同服可提高吸收率。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
阿奇霉素對非典型病原體如肺炎支原體效果顯著，采用三日療法可提高依從性?？死顾貙妶F菌感染有效，但需注意心臟QT間期延長風(fēng)險。羅紅霉素胃腸道反應(yīng)較輕，適合老年患者。
4. 喹諾酮類抗生素
左氧氟沙星對肺炎鏈球菌和革蘭陰性菌均有活性，需避免與含鋁鎂制劑同服。莫西沙星覆蓋非典型病原體更全面，但可能引起光敏反應(yīng)。環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌有效，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
選擇抗生素應(yīng)考慮當(dāng)?shù)啬退幥闆r、患者肝腎功能和藥物相互作用。輕癥患者療程通常5-7天，治療3天后需評估療效。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝酶指標(biāo)，避免與乳制品同服影響吸收。出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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