寶寶夏天上吐下瀉是怎么回事

博禾醫(yī)生
夏季寶寶上吐下瀉多與腸道感染、飲食不當(dāng)或中暑有關(guān),需及時補(bǔ)液防脫水,必要時就醫(yī)。常見原因包括病毒性腸炎、細(xì)菌感染、食物變質(zhì)或過敏,以及高溫引發(fā)的消化功能紊亂。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒夏季腹瀉的主要病原體,通過糞口傳播。癥狀為水樣便伴嘔吐,可能發(fā)熱。確診需糞便檢測,治療以口服補(bǔ)液鹽為主,可配合蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道。母乳喂養(yǎng)需繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可換無乳糖配方。
2. 細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌污染食物后易引發(fā)黏液膿血便,體溫常超過38.5℃。血常規(guī)和糞便培養(yǎng)可鑒別,輕癥用頭孢克肟等抗生素,重癥需靜脈輸液。制作輔食需生熟分開,奶瓶每日煮沸消毒,避免食用隔夜西瓜等易腐食物。
3. 非感染因素
高溫環(huán)境使消化酶活性降低,冷飲刺激腸胃導(dǎo)致痙攣性腹痛??照{(diào)房與室外溫差超7℃易引發(fā)胃腸型感冒。建議少量多次飲用溫水,食用蘋果泥、焦米粥等低渣飲食。外出避開正午時段,隨身攜帶口服補(bǔ)液溶液。
4. 過敏與不耐受
夏季水果如芒果、荔枝可能引發(fā)過敏性腹瀉,表現(xiàn)為皮疹伴稀便。乳糖不耐受寶寶攝入冰激凌后會出現(xiàn)泡沫樣便。記錄飲食日記有助于排查過敏原,必要時做食物激發(fā)試驗(yàn)。急性期可服用氯雷他定糖漿,更換深度水解奶粉。
預(yù)防夏季胃腸問題需注意手部衛(wèi)生,玩具定期用含氯消毒劑擦拭。腹瀉期間停用高糖食物,便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水體征,或嘔吐物帶血絲時需急診處理。保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn),避免自行使用止瀉藥。
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