什么是濕疹,濕疹是怎么得的

博禾醫(yī)生
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出,病因涉及遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等多因素。治療需避免誘因、修復皮膚屏障并控制炎癥。
1. 遺傳因素
濕疹患者常有家族遺傳史,特定基因突變導致皮膚屏障蛋白(如絲聚蛋白)合成減少,使皮膚鎖水能力下降。有研究顯示父母一方患病,子女發(fā)病率達30%-50%。
2. 環(huán)境誘因
氣候干燥、空氣污染會破壞皮膚保護層。日常接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等刺激物可誘發(fā)癥狀。冬季暖氣房濕度低于40%時,60%患者會出現(xiàn)病情加重。
3. 皮膚屏障異常
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷使水分蒸發(fā)量增加3-5倍,外界過敏原更易穿透皮膚。過度清潔(如每天洗澡超過1次)會洗去皮脂膜,加重屏障損傷。
4. 免疫反應(yīng)失調(diào)
Th2細胞過度活化導致IL-4、IL-13等炎癥因子分泌增加,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。約40%中重度濕疹患者伴有IgE介導的過敏反應(yīng)。
治療方法:
外用藥物:糖皮質(zhì)激素軟膏(如氫化可的松)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(他克莫司)、保濕劑(含神經(jīng)酰胺)。急性期每日涂抹2次,癥狀控制后改為每周2-3次維持。
口服藥物:抗組胺藥(氯雷他定)緩解瘙癢,嚴重時短期使用環(huán)孢素。合并感染需配合抗生素(頭孢氨芐)。
生活護理:選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在38℃以下。穿著100%純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。每日使用無香料保濕霜(凡士林或尿素霜)。
濕疹需要長期綜合管理,避免熱水燙洗等錯誤止癢方式。記錄發(fā)作時的環(huán)境接觸史有助于識別個體誘因,持續(xù)皮膚保濕可減少60%的復發(fā)概率。癥狀反復或滲液化膿時應(yīng)及時就診皮膚科。
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