被咬后打狂犬疫苗的最佳時(shí)間

博禾醫(yī)生
被咬后接種狂犬疫苗的最佳時(shí)間是24小時(shí)內(nèi),越早越好。延遲接種可能降低疫苗效果,但即使超過24小時(shí)仍需盡快補(bǔ)種。狂犬病致死率接近100%,暴露后處置需遵循三步:傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射。
1. 傷口處理是首要步驟。立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,徹底清除病毒。碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合包扎。深部傷口需清創(chuàng)處理,防止厭氧環(huán)境助長病毒繁殖。
2. 疫苗接種方案分兩種。五針法在第0、3、7、14、28天各接種1劑;四針法在第0天接種2劑,第7、21天各1劑。孕婦、嬰幼兒均可接種,過敏者需采用脫敏注射。接種期間忌劇烈運(yùn)動、飲酒。
3. 三級暴露需加用免疫球蛋白。傷口周圍浸潤注射人狂犬病免疫球蛋白,劑量按20IU/kg計(jì)算。頭面部咬傷或免疫功能低下者尤需重視被動免疫,與疫苗不同部位注射。
4. 特殊情況的處理方式。超過24小時(shí)接種者需完成全程免疫;既往接種過疫苗者需加強(qiáng)2針。流浪動物咬傷需觀察10天,期間死亡應(yīng)立即上報(bào)。接種后仍需監(jiān)測發(fā)熱、紅腫等不良反應(yīng)。
狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月,及時(shí)規(guī)范的暴露后預(yù)防可100%阻斷發(fā)病。即使輕微抓傷也應(yīng)就醫(yī)評估,野生動物咬傷必須接種疫苗。保存好疫苗接種憑證,完成全部劑次才能形成有效免疫保護(hù)。
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