過敏性鼻炎的癥狀有哪些表現(xiàn)及治療方法

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎的核心癥狀包括鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,治療需結合藥物控制、環(huán)境管理和免疫調節(jié)。
1. 鼻部癥狀
鼻癢是過敏性鼻炎的典型首發(fā)癥狀,患者常不自主揉鼻。陣發(fā)性噴嚏多在晨起或接觸過敏原后發(fā)作,連續(xù)3-5個為常見。清水樣鼻涕量多時會倒流咽喉,引發(fā)刺激性咳嗽。鼻塞程度與黏膜水腫相關,兒童可能出現(xiàn)"過敏性敬禮"動作。
2. 眼部并發(fā)癥
約半數(shù)患者伴發(fā)過敏性結膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、球結膜充血。異物感導致頻繁揉眼,嚴重者出現(xiàn)結膜水腫。花粉季節(jié)可見特征性的眶下藍斑,與靜脈回流障礙有關。
3. 呼吸系統(tǒng)影響
長期張口呼吸易致咽干咽痛,夜間可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停。過敏原下行可引發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為干咳無痰,運動后加重。部分患者出現(xiàn)嗅覺減退,與鼻黏膜腫脹相關。
治療方法
1. 藥物治療
鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松需連續(xù)使用2周見效??菇M胺藥物推薦氯雷他定,兒童可用西替利嗪滴劑。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對合并哮喘者效果顯著。嚴重鼻塞可短期使用減充血劑,但不超過7天。
2. 環(huán)境控制
臥室使用防螨床罩,每周用60℃熱水清洗寢具。空氣凈化器選擇CADR值>300的產品,重點過濾PM2.5和花粉。保持室內濕度40%-50%,避免霉菌滋生?;ǚ奂竟?jié)外出佩戴納米級防護口罩。
3. 免疫調節(jié)
舌下含服塵螨脫敏制劑需持續(xù)3年,有效率約70%。皮下注射脫敏治療前需完善過敏原檢測。益生菌補充可選擇鼠李糖乳桿菌GG株,調節(jié)Th1/Th2免疫平衡。
過敏性鼻炎需建立長期管理意識,癥狀控制后仍要維持基礎治療。每年過敏季節(jié)前2周開始預防性用藥,可降低60%急性發(fā)作風險。合并鼻息肉或嚴重結構異常者,可考慮鼻內鏡手術改善通氣。
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