腱鞘炎怎么治療最快最有效
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由過度勞損、外傷感染、解剖異常、風(fēng)濕免疫疾病、退行性變等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止患部活動，采用支具或石膏固定手腕、手指等部位2-4周。避免抓握、打字等重復(fù)性動作，必要時可使用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。夜間睡眠時保持關(guān)節(jié)中立位，防止晨起僵硬加重。
2、物理治療：
炎癥穩(wěn)定后采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。配合蠟療或紅外線照射緩解肌肉痙攣，水溫控制在40-45℃的局部熱敷每次20分鐘。指導(dǎo)患者進行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療：
口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹，合并感染者需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
4、局部封閉治療：
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射，每月不超過1次且全年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，需排除糖尿病、結(jié)核等禁忌癥。約70%患者經(jīng)2次注射后癥狀明顯改善。
5、手術(shù)治療：
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，行腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練，2周后逐步增加主動鍛煉強度。需注意預(yù)防切口感染和肌腱粘連，復(fù)發(fā)率約為5%-8%。
日常應(yīng)避免長時間手機操作或樂器演奏等重復(fù)動作，工作間隙做手腕背伸牽拉練習(xí)。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物，減少高糖高脂飲食誘發(fā)炎癥。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，寒冷季節(jié)注意佩戴護腕保暖。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木需及時骨科就診。
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