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強直性脊柱炎會出現(xiàn)背痛嗎

免疫科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#脊柱#脊柱炎

強直性脊柱炎會出現(xiàn)背痛,這是該疾病的典型癥狀之一。背痛可能由炎癥反應、脊柱結構改變、肌肉痙攣、關節(jié)融合、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、炎癥反應:

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,病變主要累及骶髂關節(jié)和脊柱。炎癥因子持續(xù)刺激會導致局部組織充血水腫,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的背痛,晨起時僵硬感明顯,活動后可能減輕。

2、脊柱結構改變:

隨著病情進展,椎體邊緣骨質(zhì)增生形成韌帶骨贅,逐漸導致脊柱竹節(jié)樣改變。這種結構性變化會使脊柱柔韌性下降,活動時產(chǎn)生機械性疼痛,嚴重時可能出現(xiàn)脊柱前屈畸形。

3、肌肉痙攣:

為減輕炎癥部位負擔,背部肌肉會代償性持續(xù)收縮。長期肌肉緊張可能引發(fā)繼發(fā)性肌筋膜疼痛綜合征,表現(xiàn)為背部廣泛性酸痛,觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結和壓痛。

4、關節(jié)融合:

晚期患者可能出現(xiàn)椎間關節(jié)和肋椎關節(jié)骨性強直。關節(jié)活動度喪失會導致體位變換時產(chǎn)生牽扯痛,胸廓擴張受限還可能伴隨呼吸相關疼痛。

5、骨質(zhì)疏松:

慢性炎癥和活動減少共同作用可能引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨量降低會使椎體承重能力下降,輕微外力即可導致椎體微骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈背痛。

強直性脊柱炎患者日常應保持規(guī)律適度的運動,如游泳、太極拳等低沖擊性鍛煉有助于維持關節(jié)活動度。睡眠建議選擇硬板床和低枕,避免脊柱彎曲。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量增加深海魚類、乳制品等抗炎食物。注意防寒保暖,避免久坐久站,每1-2小時需起身活動。定期監(jiān)測骨密度,出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙時應及時復診調(diào)整治療方案。

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