糖尿病微血管病變包含什么

博禾醫(yī)生
糖尿病微血管病變主要包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、心肌微血管病變和皮膚微血管病變。
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,早期表現為微血管瘤和出血點,隨著病情進展可能出現視網膜水腫、硬性滲出,嚴重時可導致玻璃體出血甚至視網膜脫離。定期眼底檢查對早期發(fā)現病變至關重要。
糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因,早期表現為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿和腎功能減退。嚴格控制血糖和血壓可延緩病情進展,必要時需進行腎臟替代治療。
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛或燒灼感,自主神經病變可導致胃腸功能紊亂、排尿障礙等。神經傳導速度檢查有助于早期診斷。
糖尿病心肌微血管病變可導致心肌缺血和心功能減退,表現為胸悶、氣促等癥狀,但冠狀動脈造影可能未見明顯狹窄。心臟核磁共振等檢查有助于評估心肌微循環(huán)狀態(tài)。
糖尿病皮膚微血管病變可表現為皮膚干燥、瘙癢,嚴重時可出現糖尿病性皮膚潰瘍,常見于下肢遠端。保持皮膚清潔和適當保濕有助于預防皮膚并發(fā)癥。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食結構,適當進行有氧運動,避免吸煙和過量飲酒,定期進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經功能評估等。出現視力模糊、下肢水腫、四肢麻木等癥狀時應及時就醫(yī),早期干預可顯著改善預后。良好的血糖控制和綜合管理是預防和延緩微血管病變進展的關鍵。
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