股骨頸骨折注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折需注意體位管理、疼痛控制、并發(fā)癥預防、康復訓練及定期復查五個方面。
保持患肢外展中立位,避免內收或旋轉動作。臥床時使用梯形枕分隔雙腿,翻身需他人協(xié)助保持軀干與下肢同步移動。坐位時髖關節(jié)屈曲不超過90度,禁止蹺二郎腿或交叉雙腿,防止骨折端移位。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,冰敷患處每次15-20分鐘。避免隨意調整鎮(zhèn)痛藥劑量,出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛需及時就醫(yī)。心理疏導可降低疼痛敏感度,通過音樂療法等轉移注意力。
每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡,進行踝泵運動預防深靜脈血栓。攝入高蛋白飲食促進愈合,每日飲水量保持1500毫升以上。觀察患肢皮膚溫度、感覺異常,警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥。
術后早期進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步過渡到直腿抬高練習。6周后根據(jù)愈合情況開始部分負重,使用助行器輔助行走??祻瓦^程中避免劇烈扭轉或跳躍動作,防止內固定失效。
術后1個月、3個月、6個月需拍攝X線片評估愈合進度。出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動受限時立即就診。長期隨訪關注股骨頭血供情況,必要時行核磁共振檢查。
飲食上多補充鈣質與維生素D,每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品及適量深海魚??祻推诳蛇M行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動,避免爬山或球類等高風險活動。睡眠時保持患肢墊高15度促進靜脈回流,冬季注意關節(jié)保暖。家屬需協(xié)助完成日常起居,預防跌倒等二次傷害,建立無障礙居家環(huán)境。
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