髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折#康復(fù)訓(xùn)練
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有保護(hù)性制動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性活動(dòng)訓(xùn)練。
1、保護(hù)性制動(dòng)：
骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。此階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。制動(dòng)期間禁止負(fù)重行走，但需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
拆除固定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，角度從30°開始每日增加5-10°。6周后可進(jìn)行坐位垂腿擺動(dòng)、仰臥位滑墻訓(xùn)練，目標(biāo)在12周內(nèi)恢復(fù)120°屈曲度。訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘控制腫脹。
3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌，初期采用直腿抬高、靜蹲等閉鏈運(yùn)動(dòng)，阻力控制在無(wú)痛范圍。8周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，12周后可進(jìn)行器械負(fù)重訓(xùn)練。肌力恢復(fù)應(yīng)達(dá)到健側(cè)80%以上方可完全負(fù)重。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
10周起進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練，從扶墻輔助過(guò)渡到獨(dú)立完成，逐步增加軟墊、平衡板等不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。建議每日2次每次10分鐘，配合視覺反饋訓(xùn)練提升本體感覺，預(yù)防再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、功能性活動(dòng)訓(xùn)練：
后期需模擬日常生活動(dòng)作，包括上下樓梯訓(xùn)練（先上健側(cè)后下患側(cè)）、坐站轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、慢跑適應(yīng)性訓(xùn)練。16周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止急停變向類運(yùn)動(dòng)至少半年。
康復(fù)期間需保證每日攝入1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。疼痛腫脹時(shí)可局部冷敷，睡眠時(shí)抬高患肢。建議每周3次30分鐘水中步行訓(xùn)練，水溫保持32-34℃以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)全程需定期復(fù)查，若出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)交鎖需立即就醫(yī)。心理上需建立合理預(yù)期，通常完全康復(fù)需6-12個(gè)月，老年患者可延長(zhǎng)至18個(gè)月。
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