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腦卒中患者如何進行上下樓梯練習

內科編輯
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腦卒中患者進行上下樓梯練習可通過重心轉移訓練、步態(tài)調整、輔助器具使用、力量強化、平衡協(xié)調訓練等方式逐步恢復功能。康復過程中需根據患者功能障礙程度個性化設計訓練方案。

1、重心轉移：

上下樓梯時需重點訓練患側肢體負重能力。初期可采取健側先上的策略，患側腳跟隨上臺階時保持3秒靜態(tài)負重，逐步延長至10秒。下樓梯時健側先下，患側緩慢控制下落速度。治療師可在患者后方進行保護，用手輔助患側骨盆穩(wěn)定。

2、步態(tài)調整：

采用"健側上、患側跟"的交替步態(tài)模式。上臺階時健側腿發(fā)力帶動身體上升，患側腿主動屈髖屈膝跟進；下臺階時患側腿先緩慢下落，健側腿及時支撐。訓練中需糾正患側足內翻、膝關節(jié)過伸等異常姿勢，保持軀干直立。

3、輔助器具：

根據功能恢復階段選擇適當輔助工具。早期可使用四腳拐杖或樓梯扶手提供支撐，中期改用單拐，后期過渡到不借助輔具。安裝防滑條或使用防滑鞋可增強安全性。嚴重功能障礙者可配置樓梯升降機。

4、力量強化：

重點加強患側下肢伸肌群訓練。坐位抬腿練習股四頭肌肌力，提踵運動鍛煉腓腸肌，靠墻靜蹲增強整體下肢力量。建議每周進行3次抗阻訓練，從自重訓練逐步過渡到彈力帶抗阻，單次訓練不超過30分鐘。

5、平衡協(xié)調：

通過雙任務訓練提升動態(tài)平衡能力。初期在平地練習跨步和轉向，中期在矮臺階上訓練單腿站立，后期可嘗試邊上下樓梯邊進行簡單計算或物品傳遞。使用平衡墊或泡沫墊增加訓練難度，每次訓練前后需評估跌倒風險。

腦卒中患者樓梯訓練應遵循循序漸進原則，從5厘米矮臺階開始逐步過渡到標準15厘米臺階。訓練前后進行10分鐘熱身與放松，重點拉伸腓腸肌和腘繩肌。日常建議穿防滑運動鞋，避免褲腿過長絆倒。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進肌肉修復，鈣質攝入維持骨骼強度。每周訓練3-5次，單次不超過45分鐘，出現(xiàn)明顯疲勞或疼痛應立即停止。定期復查肌力和平衡功能，及時調整康復方案。家屬陪同訓練時不得過度攙扶，應鼓勵患者主動完成動作。

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    • 血脂異常會導致卒中嗎
    回答：血脂異常會不會導致卒中與血脂的成分有關。 高密度脂蛋白是保護血管的，對血管內皮有保護作用，而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內，導致血管壁逐漸地增厚，血管的管腔越來越狹窄，最后導致血管阻塞，引起中風的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人，首先要從生活方式上干預，養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化，可以用他汀類的藥物干預，當血脂增高明顯，尤其是低密度脂蛋白增高，應用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化，降低卒中發(fā)生的風險。也要結合患者的病情，根據醫(yī)生評估，是極高危的、高危的或者一般的，對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的，低密度脂蛋白控制在小于1.8，如果是一般的、高危的，血脂可能控制在2.6以內，但是一般的血脂增高，可以把血脂控制在3左右。
    出現(xiàn)哪些癥狀考慮卒中
    回答：一般只要一發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側肢體麻木、無力，突然講話講不清楚，突然眩暈或有意識障礙，考慮卒中。 針對這樣的情況，緊急采取的措施就是呼叫“120”，“120”到了之后盡快到有資質的醫(yī)院進行治療，比如可以24小時做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道，需要他們很快對病人進行分診、檢查、評估，馬上用藥治療，可以縮短治療時間，降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答：突發(fā)最快當然是送醫(yī)院，尤其特別得注意時間性，一定要趕快送醫(yī)院，不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細胞會死亡，盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物，神經功能缺損癥狀就會緩解的越好，損傷的細胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院，如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥，然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答：腦卒中的治療，現(xiàn)在分的比較細，如果是腦缺血的病人，現(xiàn)在提倡的就是，要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中，希望病人盡快呼叫120，大夫會很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院，進行規(guī)范的腦卒中治療。如果說是出血性的疾病，比如說腦出血，也會轉送到相應的神經外科進行規(guī)范的治療。如果說中風的病人，出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復治療，早期康復的原則就是越早康復越好，當然還要在病人能夠配合的情況下。其次，如果這個病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)癱瘓的那一刻起，要盡早的找到專業(yè)的康復醫(yī)生。給予功能康復訓練，以利于病人早期恢復功能。
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    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過影像學篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過影像學篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答：腦卒中可能會導致生命受到危險，但是病情的嚴重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷及時治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風濕性關節(jié)炎疾病的原因，會引起惡心嘔吐癥狀，同時還會伴有頭痛現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進行腦血管造影檢查確診。
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    回答：腦卒中可能會導致生命受到危險，但是病情的嚴重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷及時治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風濕性關節(jié)炎疾病的原因，會引起惡心嘔吐癥狀，同時還會伴有頭痛現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答：腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進行積極的干預，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應到有條件的醫(yī)院行外科手術治療，根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答：腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進行積極的干預，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應到有條件的醫(yī)院行外科手術治療，根除病根。
    房顫為什么會導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導致過多的血液停留在心房流不到心室，會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內，就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
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    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導致過多的血液停留在心房流不到心室，會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內，就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答：腦卒中不能夠喝啤酒，當得了腦卒中的時候喝啤酒有可能會致使血壓下降的情況，會引來血管帶刺阻塞或者是破碎，有可能會致使生命危險，腦卒中是具備一定的嚴重性的，而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時候要多喝許多溫開水，不要吃許多辣椒。需求注意多進行戶外活動，多嗮太陽，做到勞逸結合。
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    腦卒中早期怎么辦
    回答：腦卒中又稱中風，是一種急性腦血管疾病，是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風早期癥狀的情況下，首先使患者情緒穩(wěn)定，必要時臥床休息，并減少病情的波動。其次盡早將病人送往醫(yī)院。如果是出血性中風，應盡早應用相關藥物等進行治療，如果是缺血性卒中，應盡早進行手術。飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養(yǎng)價值高。
    腦卒中早期怎么辦
    回答：腦卒中又稱中風，是一種急性腦血管疾病，是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風早期癥狀的情況下，首先使患者情緒穩(wěn)定，必要時臥床休息，并減少病情的波動。其次盡早將病人送往醫(yī)院。如果是出血性中風，應盡早應用相關藥物等進行治療，如果是缺血性卒中，應盡早進行手術。飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養(yǎng)價值高。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答：腦卒中主要由于長期的三高和動脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫(yī)生的建議下口服降血脂藥物來治療，通?？梢钥诜⑼蟹ニ♀}等，用藥和用量一定要謹遵醫(yī)囑。定期監(jiān)測血脂，平時應該飲食控制，加強運動鍛煉，盡量避免大魚大肉以及海鮮類的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答：腦卒中主要由于長期的三高和動脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫(yī)生的建議下口服降血脂藥物來治療，通常可以口服阿托伐他汀鈣等，用藥和用量一定要謹遵醫(yī)囑。定期監(jiān)測血脂，平時應該飲食控制，加強運動鍛煉，盡量避免大魚大肉以及海鮮類的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中飲食應該注意什么
    回答：腦卒中的飲食來講，這個是相對比較重要，因為腦卒中與飲食密切相關。在飲食方面一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食，這個是一個總體的原則。需要改變以前一些不良的生活習慣。包括抽煙、飲酒、暴飲暴食這些非常的重要。平常日少吃油炸類的食品，動物內臟，還有外賣等等，減少體內油脂、食物的攝入。在控制好血糖的情況下，多吃一些水果蔬菜，比如說橙子、橘子梨、蘋果都是很好的，蔬菜里邊有一些白菜、青菜。這些也都是很好的增加粗纖維的攝入量。而且平日建議多吃五谷雜糧，這樣可以有效的減少血管硬化和損傷的概率。對于肉類蛋類、奶類這些都是可以攝入的，只要患者進食之后，保持定量的運動可以保持一種適當的消耗，那這樣是符合人體正常的代謝途徑的，并不需要特別的控制，像這種瘦肉、魚肉，奶都是很好的。
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