屁股上面的骨頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
屁股上面的骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
坐骨神經(jīng)痛是臀部骨頭疼痛的常見原因,多因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。疼痛常從腰部放射至臀部及下肢,伴隨麻木或刺痛感。治療需結(jié)合臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮椎間盤減壓手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)位于骨盆后方,炎癥可能由強(qiáng)直性脊柱炎、感染或勞損引發(fā)。表現(xiàn)為晨僵、局部壓痛及活動(dòng)受限。治療包括熱敷、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍,合并免疫性疾病需使用柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。
腰椎間盤向后突出可刺激神經(jīng)根,引發(fā)臀部牽涉痛。典型癥狀為咳嗽時(shí)疼痛加重,伴下肢放射性麻木。急性期需絕對臥床,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,保守治療無效者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
中老年人椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致臀部骨痛,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。需通過骨密度檢測確診,治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉抑制骨流失,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合鮭降鈣素鼻噴劑,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
尾骨挫傷或骨盆骨折后遺留慢性疼痛,可能因跌倒、撞擊等直接暴力導(dǎo)致。急性期需X線排除骨折,陳舊性損傷可通過微波理療促進(jìn)血液循環(huán),疼痛頑固者考慮局部封閉治療,日常使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。睡眠選擇硬板床并側(cè)臥屈膝,減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、蝦皮、黑芝麻等。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛持續(xù)兩周以上或伴隨大小便失禁需立即就醫(yī)。
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