腦卒中恢復(fù)后期的康復(fù)治療主要包括運動功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)及日常生活能力訓(xùn)練。

1、運動功能訓(xùn)練：

針對偏癱患者采用漸進式抗阻訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，通過器械輔助或徒手治療改善肌力與關(guān)節(jié)活動度。強制性運動療法可促進患側(cè)肢體功能重建，水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷。訓(xùn)練需遵循從近端到遠端、從粗大到精細的原則，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練器進行行走功能重塑。

2、言語吞咽訓(xùn)練：

對于構(gòu)音障礙采用發(fā)音器官運動訓(xùn)練和韻律調(diào)節(jié)練習(xí)，失語癥患者需進行聽理解、命名及復(fù)述等語言再學(xué)習(xí)。吞咽障礙通過冷刺激訓(xùn)練、聲門上吞咽法改善咽部肌肉協(xié)調(diào)性，必要時采用球囊擴張術(shù)治療環(huán)咽肌失弛緩。電子喉鏡生物反饋能提高訓(xùn)練精準度。

3、認知功能訓(xùn)練：

運用計算機輔助認知康復(fù)系統(tǒng)進行注意力、記憶力和執(zhí)行功能訓(xùn)練，現(xiàn)實環(huán)境定向訓(xùn)練有助于空間認知恢復(fù)。工作記憶訓(xùn)練結(jié)合日常生活場景模擬，通過卡片分類、數(shù)字廣度等傳統(tǒng)方法改善信息處理速度。團體認知訓(xùn)練可增強社交互動能力。

4、心理干預(yù)：

采用認知行為療法調(diào)整病后抑郁焦慮情緒，正念減壓訓(xùn)練幫助適應(yīng)身體功能障礙。家庭治療改善照顧者與患者互動模式，團體心理輔導(dǎo)促進病友間經(jīng)驗分享。必要時聯(lián)合抗抑郁藥物改善持續(xù)情緒障礙。

5、日常生活訓(xùn)練：

通過穿衣、進食、如廁等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練重建自理能力，輔助器具使用教學(xué)包括輪椅轉(zhuǎn)移、防滑餐具操作等。家居環(huán)境改造建議涉及衛(wèi)生間扶手安裝、地面防滑處理，社區(qū)融合訓(xùn)練包含超市購物、公共交通使用等場景模擬。

康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運動如健步走或騎腳踏車，飲食采用地中海飲食模式控制血壓血糖，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進神經(jīng)修復(fù)。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免午休超過1小時。家屬應(yīng)參與康復(fù)計劃制定，定期評估功能進步情況，注意預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。社區(qū)康復(fù)資源利用可延長治療周期，維持功能改善效果。