支原體尿路感染需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
支原體尿路感染需通過實驗室檢測確診,主要檢查項目有尿液培養(yǎng)、核酸擴增試驗、血清學檢測、藥敏試驗及影像學檢查。
采集清潔中段尿進行支原體培養(yǎng),是診斷的金標準。該方法可明確病原體種類,但培養(yǎng)周期較長,通常需5-7天。需注意采樣前避免使用抗菌藥物,女性應避開月經(jīng)期,以提高檢出率。
采用聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)檢測尿液中支原體DNA,靈敏度高達90%以上,24小時內(nèi)可出結(jié)果。適用于早期診斷和癥狀不典型者,能同時鑒別解脲支原體、人型支原體等亞型。
通過檢測血液中支原體特異性抗體輔助診斷,IgM抗體陽性提示近期感染。但需注意與其他病原體交叉反應可能,通常作為補充檢查手段,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
對培養(yǎng)陽性樣本進行抗生素敏感性測試,指導臨床用藥選擇。支原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,需重點測試大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等藥物的敏感性,避免治療失敗。
超聲或CT用于評估是否合并尿路結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石或腎積水等并發(fā)癥。反復發(fā)作或治療效果不佳時需進行影像學排查,尤其適用于男性患者及妊娠期婦女。
確診支原體尿路感染后,日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,限制酒精及辛辣刺激物攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力,但急性期應避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時復診。
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