血栓性淺靜脈炎的常見(jiàn)病因是什么

博禾醫(yī)生
血栓性淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染因素、靜脈曲張等原因引起。
靜脈壁機(jī)械性損傷是常見(jiàn)誘因,如靜脈穿刺、輸液治療或外傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞。受損內(nèi)皮細(xì)胞釋放促凝物質(zhì),激活血小板聚集形成血栓。治療需局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,嚴(yán)重時(shí)需使用抗炎藥物。
長(zhǎng)期臥床、肢體固定或久坐不動(dòng)會(huì)造成靜脈回流減緩。血液淤滯使凝血因子局部濃度增高,易在淺靜脈瓣膜處形成渦流血栓。建議定期活動(dòng)肢體,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),急性期需抬高患肢。
脫水、惡性腫瘤或遺傳性抗凝蛋白缺乏可增加血液粘稠度。高凝狀態(tài)促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成靜脈內(nèi)血栓網(wǎng)絡(luò)。需排查潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
細(xì)菌感染可通過(guò)兩種途徑致?。壕植科つw感染直接蔓延至靜脈,或全身感染通過(guò)血流播散。病原體毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮并激活凝血系統(tǒng)。明確感染源后需針對(duì)性使用抗生素,伴膿腫形成需切開(kāi)引流。
曲張靜脈管腔擴(kuò)張變形,瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流淤積。血管迂曲處內(nèi)皮長(zhǎng)期受剪切力損傷,易繼發(fā)炎癥血栓形成。輕度病例可采用硬化劑注射,重度需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
預(yù)防血栓性淺靜脈炎需保持適度運(yùn)動(dòng),避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充水分,限制高脂高鹽食物,多攝入富含維生素C的果蔬以保護(hù)血管內(nèi)皮。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)肢體紅腫熱痛癥狀超過(guò)三天或伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至血管外科就診評(píng)估。
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