腰肌勞損的治療需結(jié)合休息、理療、藥物和鍛煉，急性期以緩解疼痛為主，慢性期需強(qiáng)化腰部肌肉。核心方法包括臥床休息、熱敷/冷敷、非甾體抗炎藥使用，以及針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。

1. 急性期疼痛管理

臥床休息是急性發(fā)作時(shí)的首要措施，建議選擇硬板床，仰臥時(shí)膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力。疼痛48小時(shí)內(nèi)可冰敷15分鐘/次，每日3-4次；48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥能緩解炎癥疼痛，肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可配合鹽酸乙哌立松等肌松劑。

2. 物理治療選擇

超短波治療通過高頻電磁波深部加熱，緩解肌肉痙攣；沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適合慢性勞損；中頻電療可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法按摩需避開急性期，重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等部位，配合牽引治療可減輕椎間盤壓力。

3. 康復(fù)訓(xùn)練方案

疼痛緩解后應(yīng)逐步開始核心肌群訓(xùn)練。仰臥抬臀（橋式運(yùn)動(dòng)）每天3組，每組15次；俯臥飛燕式訓(xùn)練從每天10次開始遞增；側(cè)平板支撐每次保持15秒。游泳（尤其蛙泳）和水療池行走對(duì)腰部負(fù)擔(dān)小，建議每周3次，每次30分鐘。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。

4. 日常防護(hù)要點(diǎn)

搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，采用蹲起姿勢(shì)而非彎腰；睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。體重超標(biāo)者需減重，BMI控制在24以下。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)做腰部伸展，簡(jiǎn)單如站立體側(cè)屈、貓式伸展都能有效放松肌肉。

腰肌勞損的康復(fù)需要系統(tǒng)管理，急性癥狀控制后必須堅(jiān)持3-6個(gè)月的鞏固訓(xùn)練。治療期間避免扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛需排查椎間盤病變。建立正確的腰部使用習(xí)慣比短期治療更重要，必要時(shí)可定制個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。