i型呼吸衰竭怎么處理 處理i型呼吸衰竭3方法介紹

博禾醫(yī)生
I型呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣等方式治療。I型呼吸衰竭通常由肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等原因引起。
氧療是I型呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,提高血氧飽和度。對(duì)于輕中度患者,低流量吸氧即可改善癥狀;嚴(yán)重缺氧者需采用儲(chǔ)氧面罩或無(wú)創(chuàng)通氣。需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒,定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整給氧方案。
針對(duì)病因使用抗生素控制肺部感染,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星等。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍能減輕炎癥反應(yīng)。肺栓塞患者需使用低分子肝素抗凝,急性呼吸窘迫綜合征可考慮使用肺泡表面活性物質(zhì)。
當(dāng)氧療和藥物治療效果不佳時(shí),需考慮機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于意識(shí)清醒的輕中度患者,嚴(yán)重病例需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣。通氣模式多采用壓力支持或容量控制,設(shè)置合適的呼氣末正壓防止肺泡萎陷。需密切監(jiān)測(cè)通氣參數(shù)和生命體征,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥。
I型呼吸衰竭患者應(yīng)保持半臥位休息,減少耗氧量。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸二手煙。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)血氧變化,出現(xiàn)氣促加重等異常及時(shí)就醫(yī)。
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