骨筋膜室綜合征5p征是什么

博禾醫(yī)生
骨筋膜室綜合征5P征是指該疾病典型的五個(gè)臨床表現(xiàn),主要包括疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和麻痹。
疼痛是骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為患肢劇烈且持續(xù)的疼痛,疼痛程度與損傷程度不成比例。疼痛在被動(dòng)牽拉受累肌肉時(shí)加重,這是由于筋膜室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致組織缺血所致。早期識別疼痛特點(diǎn)對及時(shí)診斷至關(guān)重要。
蒼白是由于筋膜室內(nèi)壓力增高壓迫血管,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)不足的表現(xiàn)?;贾つw顏色變白或發(fā)紺,皮溫降低,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。蒼白提示組織缺血已發(fā)展到較嚴(yán)重階段,需要緊急處理。
無脈是指遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,這是筋膜室內(nèi)壓力超過動(dòng)脈壓的表現(xiàn)。但需注意,在早期可能仍可觸及脈搏,因此不能單純依靠無脈來排除診斷。動(dòng)脈搏動(dòng)消失通常預(yù)示著不可逆的缺血損傷即將發(fā)生。
感覺異常表現(xiàn)為患肢麻木、刺痛或感覺減退,這是由于神經(jīng)組織受壓和缺血所致。最早受影響的是感覺神經(jīng)纖維,患者可能主訴"針刺感"或"螞蟻爬行感"。感覺異常的出現(xiàn)提示神經(jīng)功能已受到損害。
麻痹是5P征中最晚出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為肌肉無力或完全癱瘓。這表明肌肉和神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷,即使減壓后功能恢復(fù)也可能不完全。麻痹的出現(xiàn)意味著病情已進(jìn)入晚期,預(yù)后較差。
骨筋膜室綜合征是骨科急癥,一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中要注意避免肢體長時(shí)間受壓,運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。受傷后要密切觀察肢體情況,避免使用過緊的包扎或固定。保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并抬高患肢。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)組織修復(fù),但要控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。早期識別5P征對預(yù)防不可逆損傷至關(guān)重要。
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